Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB; agrandamiento prostático benigno).
Historia familiar
Historia social
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tiene ganas de orinar con frecuencia sin necesidad de orinar más?
- ¿Tiene pérdida involuntaria de orina cuando tiene ganas de orinar?
- ¿Se prolonga la duración de la micción?
- ¿Ha notado un debilitamiento del flujo urinario?
- ¿Tiene que orinar con más frecuencia por la noche?
- ¿Tiene ganas de orinar que no se pueden reprimir, con dolor?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (enfermedades del sistema genitourinario).
- Operaciones
- Alergias
- Historial de medicación
El diagnóstico inicial incluye en primer lugar la historia clínica.
Esto debe incluir quejas subjetivas utilizando el IPSS (International Próstata Puntuación de síntomas). Esta prueba rápida incluye siete preguntas sobre cualquier síntoma experimentado durante la micción Puntuación ISSS: las preguntas se refieren a las últimas cuatro semanas.
| Nunca | Menos de una de cada cinco veces | Con menos frecuencia que en la mitad de los casos | Aproximadamente la mitad del tiempo | En más de la mitad de todos los casos | Casi siempre | |
| ¿Con qué frecuencia sintió que su vejiga no estaba completamente vacía después de orinar? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ¿Cuántas veces tuvo que orinar por segunda vez en 2 horas? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ¿Con qué frecuencia ha tenido que detenerse y comenzar de nuevo varias veces al orinar (tartamudeo al orinar)? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ¿Con qué frecuencia ha tenido dificultades para retrasar la micción? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ¿Con qué frecuencia tuvo un chorro débil al orinar? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ¿Con qué frecuencia tuvo que pujar o esforzarse para empezar a orinar? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| En promedio, ¿cuántas veces se levantó por la noche para orinar? | Nunca 0 | Una vez 1 | Dos veces 2 | Tres por 3 | Cuatro por 4 | Cinco veces o más 5 |
Calificación IPSS
- 0-7 puntos sintomatología leve
- 7-19 puntos sintomatología moderada
- 20-35 puntos sintomatología severa.
Una indicación para terapia forestal generalmente se ve con una puntuación IPSS superior a 7.
De particular importancia es también el tacto rectal (DRU), un examen de palpación en el que el próstata se palpa desde el recto.Los evaluados son.
- Tamaño: generalmente del tamaño de una castaña.
- Consistencia: generalmente elástica regordeta
- Superficie: generalmente lisa
- Cualquier cambio local, por ejemplo, induraciones (endurecimiento).
