In Enfermedad de Cushing (sinónimos de tesauro: ACTH [hormona adrenocorticotrópica] -hipersecreción hipofisaria; Hipersecreción hipofisaria de ACTH [hormona adrenocorticotrópica]; obesidad osteoporótica endocrina; alcoholpseudo inducidoSíndrome de Cushing; Síndrome de Apert-Cushing; síndrome de Cushing artificial; síndrome de Cushing inducido por fármacos; Hiperpituitarismo basófilo; Basofilismo; Basofilismo cortico-adrenal; Síndrome de Crooke-Apert-Gallais; Basofilismo de Cushing; Enfermedad de Cushing; Síndrome de Cushing; Síndrome de Cushing por ectópico ACTH tumor productor de [hormona adrenocorticotrópica]; Discorticismo; Síndrome de ACTH ectópica [hormona adrenocorticotrópica]; Síndrome de ACTH [hormona adrenocorticotrópica] extrapituitaria; Hiperadrenocorticismo; Hipercorticismo; Hipersuprarrenalismo; Basofilismo hipofisario; Hiperadrenocorticismo hipofisario; Hipercorticismo hipofisario; Pituitaria Síndrome de Cushing; Síndrome de Cushing iatrogénico; Síndrome de Cushing idiopático; Síndrome del ángulo pontocerebeloso; Hipersecreción corticoadrenal; Cortisol hipersecreción; Enfermedad de Cushing; Enfermedad de Icenko-Cushing; Miopatía en Síndrome de Cushing; Miopatía en hiperadrenocorticismo; Síndrome de Nelson; Tumor de Nelson; Basofilismo tímico; CIE-10-GM E24. -: síndrome de Cushing) es un grupo de trastornos que Lead al hipercortisolismo (hipercortisolismo; exceso de cortisol).
Se pueden distinguir las siguientes formas:
- Síndrome de Cushing endógeno (10% de los casos): esto nuevamente se puede subdividir en:
- ACTH-dependiente (aproximadamente el 85% de los casos endógenos).
- Síndrome de Cushing central (enfermedad de Cushing; hipercortisolismo central): por lo general, microadenoma de la hipófisis anterior [alrededor del 65-70% de los casos].
- Secreción ectópica de ACTH * (hormona adrenocorticotrópica) - paraneoplásica; secreción de ACTH en neoplasias, especialmente en carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas) [alrededor del 15-20% de los casos].
- Ectópico CRH secreción * (hormona liberadora de corticotropina).
- Inducida por el alcohol
- Independiente de ACTH [aproximadamente el 15% de los casos endógenos].
- Síndrome de Cushing suprarrenal: causado principalmente por tumores de la corteza suprarrenal (principalmente adenomas; rara vez carcinomas) [aproximadamente el 15% de todos los síndromes de Cushing endógenos]
- Hiperplasia NNR bilateral primaria (hiperplasia adrenocortical / agrandamiento celular):
- Hiperplasia micronodular (PPNAD, enfermedad adrenocortical nodular pigmentada primaria); pequeños nódulos pigmentados del NNR.
- Dis / hiperplasia macronodular (AIMAH, hiperplasia suprarrenal macronodular independiente de ACTH); nódulos no pigmentados más grandes del NNR.
- ACTH-dependiente (aproximadamente el 85% de los casos endógenos).
- Síndrome de Cushing exógeno (síndrome de Cushing iatrogénico): esta forma se presenta con frecuencia (90% de los casos) y se desencadena por terapia forestal glucocorticoides (Por lo general prednisolona) o precursores de este último.
* Aproximadamente el 15-20% de los casos
La proporción de sexos de la enfermedad de Cushing: machos a hembras es 1: 3-4.
Pico de frecuencia de la enfermedad de Cushing: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 20 y los 40 años de edad.
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de la enfermedad de Cushing es de aproximadamente 1-2.4 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania).
Evolución y pronóstico: el síndrome de Cushing puede desarrollarse de manera insidiosa a lo largo de los años. Un síndrome de Cushing tratado tiene un pronóstico favorable en la mayoría de los casos. La tasa de éxito del tratamiento está entre el 50 y el 80%. Si el síndrome de Cushing es causado por medicamentos, el pronóstico es muy bueno porque es posible cambiar a otros medicamentos o reducir la dosificar. En el síndrome de Cushing endógeno, la evolución depende del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente. Si no se trata, la enfermedad conduce a la muerte después de meses o años. En la mayoría de los casos, las personas afectadas mueren de infarto de miocardio (corazón ataque) o apoplejía (golpe).
