Enfermedad de Crohn (MC) - coloquialmente llamada enfermedad de Crohn - (sinónimos: colitis granulomatosa; colitis regional; Enfermedad de Crohn; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileítis regional de Crohn; ileítis terminalis; enteritis crónica esclerosante; inflamación del íleon terminal; enfermedades inflamatorias del intestino; CIE-10-GM K50.-: Enfermedad de Crohn [enteritis regionalis] [enfermedad de Crohn]) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII). Puede afectar a todo el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal; desde el cavidad oral En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. ano). Un rasgo característico es el patrón discontinuo de diseminación, es decir, afectación segmentaria (seccional) del intestino. mucosa del íleon terminal (última parte del intestino delgado que se funde en el colon) y colon (intestino grueso). Esto significa que pueden verse afectadas varias secciones intestinales, que están separadas entre sí por secciones sanas. El sitio de predilección (región corporal preferida) es el íleon terminal en el 87% de los casos y el colon en el 69% de los casos. Los afectados con menor frecuencia son el esófago (alrededor del 0.5%), estómago (alrededor de 6%), duodeno (alrededor del 4.5%), los segmentos anteriores de la intestino delgado (alrededor del 3%), y recto (alrededor del 21% de los casos). Proporción de sexos: hombres y mujeres se ven igualmente afectados. Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente entre los años 15 y 35 de vida. El 19% de todos los que padecen la enfermedad de Crohn tienen menos de 20 años y, en algunos casos, la enfermedad comienza en la infancia. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es de 100-200 por 100,000 habitantes. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de unos 5-10 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). En los países industrializados, el número de enfermedades aumenta constantemente. En total, unos 320,000 alemanes padecen la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, dos enfermedades intestinales inflamatorias crónicas. Evolución y pronóstico: la enfermedad progresa en episodios. Si los síntomas de la enfermedad persisten por más de 6 meses, el curso se describe como crónicamente activo. Los denominados índices de actividad (por ejemplo, CDAI = índice de actividad de la enfermedad de Crohn) se utilizan para evaluar el curso de la enfermedad. El pronóstico es desfavorable cuanto más joven es el afectado al inicio de la enfermedad, si hay perianal (“alrededor del ano (ano) ”), si el primer episodio es severo y se acompaña de una pérdida de peso> 5%, y / o si el uso de esteroides (corticosteroides, p. ej., cortisona) se requiere. La enfermedad de Crohn es recidivante (recurrente). La tasa de recurrencia es del 30% después de un año y del 70% después de dos años. Dentro de los 15 años de la enfermedad, se requiere cirugía en el 70% de los casos, debido a complicaciones. Dado que a menudo se requieren procedimientos quirúrgicos repetidos, deben ser mínimamente invasivos y se deben preferir las técnicas para preservar el intestino. La tasa de recurrencia es independiente del procedimiento quirúrgico. Se prefiere la resección limitada, en la que se extirpan las porciones del intestino más gravemente enfermas, y alternativamente, se prefiere la estenosis, es decir, la extensión de una estenosis en el intestino delgado. La estrictoplastia conserva la intestino delgado y evita el síndrome del intestino corto (malabsorción / mala absorción de micro y macronutrientes). Aún no es posible una cura para la enfermedad. Después de una evolución de la enfermedad de más de diez años, los pacientes con enfermedad de Crohn tienen un mayor riesgo de desarrollar colon carcinoma (colorrectal células cancerosas). El riesgo de desarrollar carcinoma de intestino delgado (células cancerosas del intestino delgado) es más alto que el del carcinoma de colon (cáncer del intestino grueso). Un estudio de cohorte poblacional encontró una asociación recíproca entre la enfermedad de Crohn y las lesiones neoplásicas del cerviz útero (displasia / tumor precanceroso (precáncer); carcinoma de cuello uterino / neoplasia maligna en el cuello del útero (cuello del útero)). Los pacientes con enfermedad de Crohn también tienen un aumento del 26 por ciento en la incidencia de Enfermedad de Parkinson. Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de enfermedad celíaca (RR, 3.96; IC del 95%, 2.23-7.02). Nota: Los niños y adolescentes tienen un mayor riesgo de tener problemas psicosociales y enfermedades psiquiátricas.
