Síntomas
Hay ciertos signos y síntomas prenatales (antes del nacimiento) y posnatales (después del nacimiento) que indican la presencia de atresia esofágica. Antes del nacimiento, un llamado polihidramnion, una cantidad de líquido amniótico, aparece. Esto se debe al hecho de que el feto no puedo tragar el líquido amniótico debido a la malformación.
Sin embargo, este es un signo inespecífico y no necesariamente indica la presencia de atresia esofágica. Los bebés afectados suelen ser bebés prematuros, que se notan después del nacimiento por ataques de tos y aumento de la salivación. La Saliva se queda sin boca y se acumula espumoso delante de él.
No se puede tragar. Un asfixia de la espuma Saliva también es típico. El general condición de los bebés también es peor.
Un traqueteo respiración se escucha a menudo. Además, los bebés brillan por cianosis, especialmente durante un intento de alimentación. La cianosis se manifiesta por una coloración azul de la piel y las membranas mucosas, que es causada por el hecho de que los alimentos no llegan al estómago pero se aspira a los pulmones.
Esto dificulta la respiración de los niños. No se debe intentar la alimentación si atresia esofágica se sospecha. Debe intentarse colocar un estómago tubo.
Sin embargo, la ubicación del tubo gástrico no tiene éxito debido a la malformación. En el caso de una atresia esofágica tipo IV según Vogt, los bebés sufren de aspiración repetida neumonía sin mostrar más síntomas. Aspiración neumonía es neumonía causada por la repetición inhalación de residuos de alimentos.
Tratamiento quirúrgico de la atresia esofágica.
La terapia quirúrgica es la medida obligatoria en presencia de atresia esofágica. La operación no es una operación de emergencia, pero se realiza dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento. Una excepción es el síndrome de dificultad respiratoria o un sobreinflado masivo del estómago con peligro de rotura (desgarro de un órgano).
En este caso, la cirugía se realiza de inmediato. El retraso de la cirugía primaria es posible en caso de muy bajo peso al nacer o inestabilidad del niño. El objetivo principal de la cirugía es restaurar un esófago continuo, así como cerrar un esófago esofágico. fístula, si está presente. El procedimiento elegido depende del tipo de malformación.
El acceso suele realizarse a través de una pequeña incisión vertical del lado derecho en la axila derecha. Si no hay una gran distancia entre las secciones malformadas del esófago, los dos extremos del holhorgan se pueden conectar mediante una anastomosis de extremo a extremo. Esto significa que los dos extremos están conectados con una sutura.
Si hay una distancia muy grande entre los extremos o la longitud del esófago es demasiado corta, el órgano puede ser reemplazado por un elevador de órganos. Por ejemplo, el estómago se puede levantar y conectar al resto del esófago para simular un esófago funcional. Estiramiento También se utilizan técnicas y el crecimiento natural del esófago para lograr una longitud suficiente del esófago.
Para acortar el tiempo hasta la última cita quirúrgica, al recién nacido se le administra una llamada salival. fístula. Esta es una salida de estómago artificial. Si hay un fístula formación en la tráquea, debe cortarse y cerrarse quirúrgicamente, de lo contrario, los restos esofágicos pueden ingresar a los pulmones.
Esto conduciría a una permanente neumonía y destrucción de los pulmones. Después de la operación, se brinda atención médica intensiva. Los niños suelen estar ventilados durante aproximadamente 2 a 3 días después de la operación.
Dependiendo del curso de la operación, se les alimenta con relativa rapidez (también después de 2 a 3 días) a través del tubo del estómago. Después de aproximadamente 10 a 12 días, se realiza un examen con medio de contraste para evaluar el éxito de la operación. Si la operación avanza bien, ahora se alimentará al niño por vía oral.
