¿MRI o rayos X?
Si se sospecha la presencia de una hernia de disco, no es necesario que se utilicen procedimientos de diagnóstico por imágenes. Solo en personas que padecen síntomas pronunciados, por ejemplo, alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo, el diagnóstico debe confirmarse mediante un procedimiento de imagen. En este contexto, los pacientes afectados a menudo se preguntan si la resonancia magnética, la tomografía computarizada o las radiografías son las más adecuadas para representar los segmentos espinales individuales.
Mientras que la resonancia magnética (MRI) funciona completamente sin exposición a la radiación, CT o Rayos X la formación de imágenes implica dosis de radiación considerables que actúan sobre el paciente examinado. En general, se puede suponer que la exposición a la radiación es muchas veces mayor cuando se realiza una TC. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que generalmente se deben tomar varias radiografías para visualizar la columna vertebral.
Por lo tanto, en términos de exposición a la radiación, es casi irrelevante si el diagnóstico se realiza mediante TC o Rayos X. Sin embargo, las radiografías se consideran inadecuadas en el diagnóstico de una hernia de disco. La razón de esto es el hecho de que solo las estructuras óseas se pueden obtener imágenes útiles con rayos X. Sin embargo, el tejido nervioso y los discos intervertebrales solo se pueden visualizar con la ayuda de una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
¿MRI o CT?
En principio, tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada son adecuadas para el diagnóstico de una hernia de disco. La cuestión de si una resonancia magnética o una tomografía computarizada es el método de imagen más adecuado para un paciente afectado depende de varios factores. Básicamente, debe tenerse en cuenta en este contexto que cuando se realiza una TC, altos niveles de radiación actúan sobre el paciente examinado.
La resonancia magnética, por otro lado, funciona completamente sin radiación dañina. Por esta razón, la elección de realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada debe basarse en la preparación de una resonancia magnética en primer lugar. Por otro lado, las personas que tienen un marcapasos o los implantes electromecánicos (por ejemplo, implantes cocleares) no pueden elegir entre resonancia magnética o tomografía computarizada.
En estos casos, las imágenes seccionales de la columna deben necesariamente tomarse mediante una TC. Además, a la hora de elegir entre RM o TC, hay que tener en cuenta que en pacientes que sufren de espalda muy severa dolor y pronunciada irritación de la nervio ciático, la tomografía computarizada (TC) puede proporcionar una indicación más precisa de la causa de dolor. Una hernia de disco se puede diagnosticar de forma fiable como tal tanto en la RM como en las imágenes seccionales de la TC.
¿Puede pasar por alto una hernia de disco en una resonancia magnética?
El examen MRT (abreviatura de imágenes por resonancia magnética) es lo que se conoce como imagen de corte. La región del cuerpo que se va a examinar se visualiza capa por capa. Normalmente, esto produce imágenes que se toman a una distancia de unos pocos milímetros entre sí.
Por tanto, teóricamente, es posible una reconstrucción de imagen tridimensional bastante precisa de la región del cuerpo examinada. Debido a sus antecedentes físicos, la resonancia magnética es particularmente adecuada para mostrar estructuras como huesos, ligamentos y Tendones. Por esta razón, se prefiere una resonancia magnética en el caso de una hernia discal.
La mayoría de los discos herniados se detectan en las imágenes. Pero incluso una hernia de disco particularmente pequeña puede ocultarse entre las imágenes de cortes individuales y, por lo tanto, pasarse por alto. Además, a menudo hay hallazgos que no causan ninguna molestia a la persona afectada. Por lo tanto, la evaluación de las imágenes de resonancia magnética requiere el ojo experto de un radiólogo.
