Introducción
A hernia discal es una enfermedad caracterizada por la protrusión de partes del disco en el conducto vertebral. Una hernia de disco real debe distinguirse de un llamado protuberancia del disco (protuberancia del disco). En la mayoría de los casos, el desarrollo de una hernia de disco puede estar asociado con muchos años de tensión excesiva o incorrecta. Si bien el desarrollo de una hernia de disco rara vez se observa en los años más jóvenes de la vida, esta enfermedad se vuelve más frecuente con la edad. La razón de esto es el hecho de que la elasticidad del disco intervertebral disminuye drásticamente a medida que envejecemos.
Así sé si tengo un disco deslizado
Las personas que sufren de una hernia de disco suelen desarrollar problemas de espalda graves dolor, que puede irradiarse desde el segmento espinal afectado hasta los brazos, las nalgas o las piernas. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la hernia de disco es una causa comparativamente rara de espalda. dolor. En la mayoría de los casos, espalda persistente dolor se remonta a condiciones de estrés muscular.
Resonancia magnética de un disco deslizado
La preparación de una tomografía por resonancia magnética (MRT) sirve para confirmar el diagnóstico en pacientes con sospecha de tener una hernia discal. Sin embargo, antes de que se pueda iniciar la preparación de una resonancia magnética, el diagnóstico sospechoso debe confirmarse con otras medidas de diagnóstico. Sobre todo, se debe realizar urgentemente una consulta detallada médico-paciente (anamnesis) antes de realizar una resonancia magnética.
Los síntomas presentes en el paciente afectado pueden indicar una hernia discal. Además, una orientación examen físico debe realizarse antes de que se inicie la resonancia magnética. Si se sospecha una hernia de disco, debe tenerse en cuenta que los procedimientos de imagen como la computadora (TC) o la resonancia magnética (MRI) solo son obligatorios para personas con síntomas pronunciados.
Especialmente para todos los pacientes que sufren de alteraciones sensoriales (por ejemplo, entumecimiento y / u hormigueo), se debe realizar una resonancia magnética. Esto también se aplica a pacientes con limitación pronunciada de la fuerza muscular en una o más extremidades. Entre los procedimientos de diagnóstico por imágenes posibles en el diagnóstico de una hernia de disco, la resonancia magnética todavía se considera el método de primera elección en la actualidad.
Comparado con convencional de rayos X La resonancia magnética permite no solo la evaluación confiable de las estructuras óseas, sino también de los tejidos, las raíces nerviosas y los discos intervertebrales. Además, la resonancia magnética (MRI) tiene la ventaja sobre la tomografía computarizada de que el paciente examinado no está expuesto a ninguna radiación. Ambas técnicas de imagen se utilizan en el diagnóstico de una hernia de disco para producir imágenes detalladas en sección de los segmentos individuales de la columna vertebral.
La resonancia magnética se basa principalmente en el principio físico de la resonancia magnética nuclear. En términos simples, esto significa que las imágenes seccionales individuales se generan aplicando ondas electromagnéticas dentro de un campo magnético fuerte. La desventaja de la resonancia magnética se debe principalmente al hecho de que los procedimientos alternativos comunes (como la tomografía computarizada) requieren solo una fracción del tiempo necesario para una resonancia magnética.
En términos de la calidad de las imágenes seccionales individuales, generalmente no se puede percibir una diferencia clara entre la tomografía computarizada y la resonancia magnética (IRM). La elección de la técnica de imagen más adecuada depende de otros factores, como la exposición a la radiación y la duración del examen. Aunque la exposición a la radiación no afecta en absoluto al paciente que se va a examinar cuando se realiza una resonancia magnética, existen algunas restricciones que deben observarse con este método de examen.
No se puede realizar una resonancia magnética para el diagnóstico de una hernia de disco en pacientes que llevan un marcapasos. Además, una resonancia magnética no es adecuada para usuarios de implantes electromecánicos, por ejemplo, implantes cocleares o bombas de dolor implantadas. En estos grupos de pacientes, el diagnóstico de "hernia de disco" debe confirmarse mediante otras técnicas de imagen.
Dado que las radiografías convencionales no son adecuadas para obtener imágenes de los discos intervertebrales, se debe utilizar la tomografía computarizada. Sin embargo, los exámenes de resonancia magnética son inofensivos en personas con prótesis de cadera, corazón válvulas y prótesis dentales. Un disco deslizado en la columna cervical puede tener consecuencias considerables para el paciente en cuestión.
En la mayoría de los casos, el disco herniado de la columna cervical se manifiesta principalmente por la aparición de alteraciones sensoriales en forma de entumecimiento y / u hormigueo en los brazos. Además, la presión persistente sobre las raíces nerviosas de la columna cervical puede provocar un aumento de la debilidad muscular en el área de los brazos. Estas quejas a menudo disminuyen durante un cierto período de tiempo.
Por esta razón, las personas afectadas deben consultar urgentemente a un especialista a su debido tiempo y controlar la presencia de un disco deslizado en la columna cervical. Las técnicas de imagen juegan un papel decisivo en el diagnóstico de una hernia de disco en la columna cervical de personas con molestias particularmente pronunciadas. Hasta el momento, la preparación de una resonancia magnética (MRI) en el diagnóstico de un disco herniado de la columna cervical se considera el método de primera elección.
Durante el examen real, el paciente se coloca boca arriba. Dado que la resonancia magnética de la columna cervical también se realiza en un tubo casi completamente cerrado, el examen puede ser muy estresante para las personas con claustrofobia (claustrofobia). Sin embargo, para obtener imágenes seccionales óptimas, es particularmente importante que el paciente que se va a examinar no se mueva durante el examen, que dura unos 20 minutos.
De lo contrario, las imágenes seccionales se volverán borrosas y no se podrán utilizar para diagnosticar la hernia de disco. La hernia de disco de la columna lumbar (columna lumbar) es una de las formas más comunes de este cuadro clínico, junto con la disco herniado de la columna cervical (columna cervical). En muchos casos, se puede realizar un diagnóstico sospechoso sobre la base de los síntomas existentes, incluso sin procedimientos de diagnóstico por imágenes (como una resonancia magnética).
Las personas que tienen un disco deslizado en la columna lumbar a menudo sufren de persistencia, severa dolor de espalda que se irradia a las nalgas y las piernas. Además, una hernia de disco de la columna lumbar suele ir acompañada de alteraciones sensoriales como entumecimiento y / u hormigueo y limitaciones pronunciadas en la fuerza muscular. Incluso en el caso de un deslizamiento de disco en la columna lumbar, no siempre es absolutamente necesario confirmar el diagnóstico mediante resonancia magnética.
En el caso de quejas menos pronunciadas, la preparación de una resonancia magnética suele ser innecesaria. Solo en pacientes que muestran síntomas pronunciados se debe realizar una resonancia magnética. Sobre la base de las imágenes seccionales de los segmentos individuales de la columna vertebral obtenidas por resonancia magnética, se puede determinar de manera confiable la extensión de la enfermedad y se puede iniciar el tratamiento apropiado.
La resonancia magnética también se considera el método de imagen de elección para un disco deslizado en la columna lumbar. A diferencia de las radiografías convencionales, la resonancia magnética puede representar de manera confiable tanto los discos intervertebrales como las raíces nerviosas. Sin embargo, solo las estructuras óseas de la columna vertebral pueden evaluarse adecuadamente cuando se mira un Rayos X imagen.
Además de la resonancia magnética, la tomografía computarizada también es adecuada para diagnosticar una hernia de disco en la columna lumbar. Sin embargo, dado que este método de examen implica una exposición considerable a la radiación para el paciente que se va a examinar, generalmente se prefiere la MRI. Solo en pacientes en los que la sintomatología actual pueda estar asociada posiblemente a un evento traumático reciente, se debe realizar preferentemente una TC. La razón de esto es que un examen de la columna vertebral por resonancia magnética toma alrededor de 20 a 30 minutos. Por otro lado, se pueden producir imágenes seccionales de TC adecuadas de las secciones individuales de la columna vertebral en unos pocos segundos.
