Introducción
Si un diente ha sido afectado por caries, la sustancia suavizada por el bacterias fotosintéticas debe ser removido. Se crea una cavidad, es decir, un agujero en el diente, que debe obturarse. El empaste sirve para evitar una mayor pérdida de sustancia dental dura y para devolverle al diente su estabilidad. Los empastes hechos de amalgama son el cuidado estándar de salud compañías de seguros en el área de los dientes posteriores.
¿Por qué la amalgama?
Si la sustancia del diente duro es destruida por los ácidos, ya no es posible una restauración con la propia restauración del cuerpo porque la sustancia del diente duro no se suministra con sangre. Por tanto, el defecto debe repararse con un empaste. Hay varios materiales disponibles para este propósito.
Los empastes de amalgama se han utilizado durante décadas en la región de los dientes posteriores. La amalgama es fácil de aplicar, se puede moldear y tiene una dureza necesaria en la zona de masticación. Además, el material es fácil de pulir y se expande ligeramente durante el fraguado, lo que es importante para reducir el espacio marginal del relleno.
Dado que la amalgama es un buen conductor de estímulos térmicos, siempre se debe colocar un relleno inferior para el aislamiento. Este subllenado consiste en cemento, que se aplica al fondo de la cavidad con un espesor de aproximadamente 1 mm. Este suele ser el probado y probado cemento de fosfato.
En el pasado, la amalgama se mezclaba frotándola en un mortero hasta que tenía una consistencia maleable. Hoy, los dos componentes se mezclan en cápsulas en una máquina automática para formar amalgama. Esto evita que se produzcan y liberen vapores de mercurio al medio ambiente.
Una desventaja del relleno de amalgama es su color plateado y la posibilidad de absorber pequeñas cantidades de mercurio de la superficie del relleno. Debido a estas desventajas, los empastes de amalgama se discuten hoy de manera controvertida. Por un lado, están quienes rechazan estrictamente los empastes de amalgama porque temen que la liberación de trazas de mercurio pueda conducir a el envenenamiento por mercurio.
Por otro lado, están los defensores de los empastes de amalgama, que señalan décadas de uso sin síntomas probados de intoxicación. Muchos estudios científicos no han demostrado ningún peligro para la salud de los que usan empastes de amalgama. Si hay una mayor absorción de vapores de mercurio, es para el dentista y su personal.
Pero aquí nuevamente, no se conoce ningún caso de intoxicación. La única contraindicación para un empaste de amalgama es una alergia. Pero incluso esto es extremadamente raro.
Por tanto, la actitud negativa hacia los empastes de amalgama es infundada. Sin embargo, los pacientes generalmente no quieren empastes de amalgama hoy en día, porque están inquietos por la campaña de amalgama, pero también por razones estéticas. Quieren tener empastes del color de los dientes que también se puedan hacer con materiales de empaste de plástico.
Sin embargo, no tienen la resistencia a la abrasión de los empastes de amalgama y aún no se dispone de experiencia a largo plazo con la amalgama. Los estudios han demostrado que existe una conexión entre un empaste de amalgama y reacciones locales en la boca. mucosa or encías. Como la forma más común de efectos secundarios raros, estos generalmente se manifiestan en reacciones alérgicas o pequeñas áreas decoloradas en la membrana mucosa.
Sin embargo, todavía no se ha proporcionado ninguna prueba de que salud han ocurrido problemas. Debe distinguirse entre intoxicación por amalgama, contaminación por amalgama y alergia a la amalgama. Los pacientes afectados toleran muy mal la amalgama, incluso muy por debajo del límite tóxico.
Los efectos secundarios de un metal dental pueden incluir cansancio/ cansancio, metálico llaves, erupciones, migraña, dolor de los nervios, trastornos de sensibilidad, inflamación de las membranas mucosas, memoria problemas o síntomas psicológicos. En general, si los síntomas antes mencionados ocurren después de un empaste de amalgama, se debe consultar al dentista a cargo del tratamiento. Un prueba de alergia puede llevarse a cabo después de que se hayan registrado los hallazgos.
Luego orina y sangre Se llevan a cabo pruebas para determinar la cantidad de amalgama presente en el cuerpo. El empaste de amalgama sigue siendo un buen tratamiento para los dientes de la región posterior. Es fácil de usar, estable frente a la presión de masticación, duradero y ha sido probado durante décadas.
En resumen, el rechazo de la amalgama es infundado y no es dañino desde un punto de vista científico. Por razones estéticas no es adecuado para la región anterior. Si caries vuelve a ocurrir, los empastes de amalgama viejos deben eliminarse.
Esto crea polvo de amalgama, que se mezcla con el líquido refrigerante y se aspira. Este lodo se recoge y se elimina. Todo dentista debe tener un separador de amalgama de este tipo en su sistema de extracción y proporcionar una prueba de su eliminación.
El mercurio, que representa una participación del cincuenta por ciento en la mayoría de los empastes dentales, es muy tóxico y está sujeto a la Ordenanza alemana sobre sustancias peligrosas. Por este motivo, el dentista debe tomar ciertas medidas de protección tanto al colocar una nueva obturación de amalgama como al retirarla. El mercurio del relleno de amalgama puede ingresar al cuerpo por evaporación, por abrasión de los rellenos o por corrosión (= extracción de iones de mercurio).
El más peligroso es el vapor de mercurio. Esto se libera especialmente con calor. Por esta razón, incluso la perforación de empastes de amalgama viejos, donde las altas temperaturas golpean el empaste por un corto tiempo, no puede estar completamente libre de estrés.
Lo peligroso de los vapores es que son absorbidos por las mucosas y los pulmones durante inhalación y no se puede eliminar posteriormente. El mercurio absorbido se almacena en las células nerviosas, sangre, fluido tisular y linfa. El contenido de mercurio del relleno de amalgama, que se libera con los años de abrasión del relleno, es bajo.
Si tiene muchos empastes de amalgama en la región posterior, debe pensar en reemplazarlos, especialmente si deben reemplazarse de todos modos debido a que son nuevos. caries. Durante el embarazo, se deben tomar ciertas precauciones para proteger al feto. Especialmente durante los tratamientos dentales, los materiales utilizados y locales anestésicos usado para anestesia debe ser considerado cuidadosamente.
Muchos de ellos pueden causar problemas de salud al feto. Para reducir al mínimo la exposición al mercurio del bebé, se debe evitar colocar empastes de amalgama durante el embarazo. Tampoco debe llevarse a cabo ninguna extracción de amalgama durante el embarazo.
Si ya ha recibido empastes de amalgama antes del embarazo, toda la carga de mercurio es inofensiva para el feto, ya que los empastes están bien pulidos y sellados. La parte de mercurio que ingresa al cuerpo a través de la abrasión en el boca durante el embarazo es muy pequeño y no pone en peligro al feto. La amalgama se considera un material muy barato y duradero para empastar los dientes.
Por esta razón, los empastes de amalgama son el único material de empaste cubierto por las compañías de seguros de salud. Pero la amalgama puede ser perjudicial para la salud. El contenido de mercurio ya se evapora a temperatura ambiente.
Los pacientes con muchos empastes de amalgama a menudo pueden reemplazar sus empastes por plástico. Desafortunadamente, la extracción de los empastes de amalgama no se puede realizar completamente sin estrés. La razón de esto es la mayor liberación de vapores de mercurio.
Al perforar los empastes, las temperaturas muy altas actúan sobre el empaste durante un corto tiempo. Como resultado, se liberan vapores más peligrosos. Para proteger al paciente, el dentista debe tomar diversas medidas de protección como un dique de goma (= una especie de manta de goma que separa los dientes de la cavidad oral), turbinas de baja velocidad y potentes sistemas de aspiración.
Una vez que se ha eliminado la amalgama, el diente se puede restaurar con empastes de plástico, restauraciones de cerámica sin metal, incrustaciones de oro o empastes de cemento. Puede encontrar más información sobre las presas de caucho aquí. Se perfora un empaste de amalgama durante una restauración de amalgama.
Los taladros de baja velocidad se utilizan generalmente para este propósito. Por un lado, no se deben generar temperaturas demasiado altas para mantener bajos los vapores de mercurio. Por otro lado, no deben producirse demasiadas astillas de amalgama al perforar el relleno.
Además, el dentista debe tomar ciertas medidas de seguridad. Estos incluyen la aplicación de un dique de goma, ventosas especiales y taladros de baja velocidad. Una vez que se ha eliminado el relleno de amalgama, la cavidad (= el agujero) se puede restaurar con diferentes materiales.
En la mayoría de los casos, la elección es un relleno de plástico. Se calcula por área y debe pagarse de forma privada. Las ventajas del plástico son tanto la estética como los costes.
El color del acrílico se puede combinar con mucha precisión con el color del diente real. En términos de precio, el relleno de plástico es mucho más económico que las alternativas para una nueva restauración. Estos son un incrustaciones de oro o una restauración de cerámica sin metal.
Estas dos opciones convencen especialmente por su durabilidad y resistencia. Sin embargo, son mucho más costosos que un relleno acrílico. El costo de una restauración de amalgama depende del tamaño del relleno que se va a quitar.
Dependiendo de la posición y tamaño del diente y de la obturación, pueden estar entre 40 - 80 €. A esto se suman los costos de la nueva restauración de la cavidad (= agujero). Las compañías de seguros de salud solo pagan por un empaste compuesto (= un plástico del color del diente) si hay intolerancia a la amalgama.
De lo contrario, el paciente deberá pagar los nuevos empastes. En la mayoría de los casos, se elige una obturación compuesta. Se factura según superficie y puede costar entre 50 y 350 €.
Otras posibilidades son un incrustaciones de oro o una restauración de cerámica sin metal. Para estos, el rango de precios es considerablemente más alto. Si se desea o es necesario, se puede realizar una intoxicación por amalgama del cuerpo (= drenaje de amalgama).
Si ha tragado un empaste de amalgama, no debe preocuparse. Dejará el cuerpo de nuevo de forma natural después de 2 a 3 días. Un relleno de amalgama consta de un 50% de mercurio.
Los vapores de mercurio son muy peligrosos para el organismo. Estos se liberan especialmente durante el procesamiento al rellenar el diente y al perforar. En este último caso, los vapores se liberan debido a las altas temperaturas que golpean brevemente los empastes a través del taladro.
Para reducir un poco los vapores, el dentista debe tomar las medidas de protección adecuadas para el paciente y para él mismo. Sin embargo, tragar un relleno de larga duración no es peligroso. Si todavía está preocupado, puede medir el nivel de mercurio en sangre y, si es necesario, realizar una desintoxicación.
Sin embargo, es muy importante visitar a un dentista para reparar la cavidad, es decir, el orificio. También es importante averiguar cuál fue el motivo de la caída original del relleno de amalgama. Con frecuencia, una caries debajo del relleno es la razón de la pérdida de adherencia del relleno.
Dependiendo de la edad del empaste de amalgama, puede suceder que después de un período de tiempo más largo, una parte del empaste de amalgama se rompa o se rompa en pedazos más grandes. A menudo se traga una parte. En este caso, no hay que preocuparse.
La parte ingerida del relleno de amalgama encontrará su salida del cuerpo de forma natural después de 2-3 días. Si el relleno de amalgama está roto, esto ya se puede sentir con el lengua. Debe visitar a un dentista de inmediato.
El relleno viejo debe eliminarse por completo. Una pieza expuesta en el relleno libera más mercurio dañino en el cuerpo. Después de la extracción del empaste anterior, existen varias posibilidades de restaurar el diente.
En la mayoría de los casos, la elección es un relleno de plástico. La amalgama generalmente se refiere a una aleación, es decir, una composición de varios metales, en la que un componente consiste en mercurio. Aproximadamente la mitad del relleno de amalgama en los dientes consiste en mercurio.
Esto se mezcla con la denominada presentación. Esta presentación consta de plata, cobre, estaño y zinc. En el pasado se utilizaba amalgama de cobre (65% de mercurio y 35% de cobre), que tenía que calentarse para su procesamiento.
Puede reconocer los empastes de amalgama en el boca por su color gris plateado. La amalgama es muy duradera y se puede procesar muy bien. Se endurece después de poco tiempo.
Es económico y dura mucho, por lo que ha sido un material para empastes dentales durante casi 200 años. Lo que es peligroso para el cuerpo acerca de la amalgama son los vapores de mercurio que se liberan cuando se coloca y perfora el relleno. Por lo tanto, el dentista debe colocar un dique de goma (una especie de paño hecho de goma) y así proteger el diente del resto de la cavidad oral.
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Los empastes de amalgama de plástico se reconocen por su color gris plateado metálico. Por su mala estética suelen ubicarse en la zona del diente posterior. Sin embargo, al reír o hablar, estas áreas a veces también pueden volverse visibles.
Desafortunadamente, los empastes grises de los dientes no se pueden teñir de blanco. Para obtener un empaste que combine con el color de su propio diente, debe quitar los empastes de amalgama viejos y reemplazarlos por empastes de plástico de alta calidad con composite del color del diente. La amalgama se compone de mercurio, plata, cobre, estaño, zinc e indio juntos.
Debido a sus componentes, la amalgama no es magnética. En su forma pura, el cobalto, el níquel y el hierro tienen propiedades magnéticas. Sin embargo, estos no están presentes en un empaste de amalgama.
Si tiene empastes de amalgama en los dientes, no hay motivo de preocupación durante un examen de MRT. También puede hacerse una resonancia magnética con empastes de amalgama, ya que no son magnéticos. No existe ningún riesgo para la salud ni el resultado puede ser falsificado por la amalgama.
Según los informes de los pacientes, es posible que los empastes de amalgama se calienten. Esto se siente un poco extraño en el boca, pero no hay motivo de preocupación. Los empastes de amalgama se han utilizado en odontología durante más de 100 años porque son económicos y tienen una larga vida útil.
Se ha demostrado que la amalgama tiene una duración media de al menos 10 años en la boca de un paciente. Se utiliza en la zona de los dientes posteriores debido a las fuerzas de masticación especialmente elevadas. Sin embargo, muchos pacientes informan que los empastes duran mucho más de 10 años.
Las causas más comunes de pérdida de durabilidad son fracturas o astillas. Una conexión entre un el tinnitus y un relleno de amalgama no se ha confirmado científicamente. La amalgama en los empastes dentales podría ser una posible causa aditiva para el desarrollo de esclerosis múltiple (EM).
Sin embargo, esto aún no ha sido probado científicamente. Todavía no hay evidencia científica de una relación causal entre la enfermedad de Parkinson y los empastes de amalgama. No se ha demostrado que los empastes de amalgama puedan provocar depresión..
Los afectados han descrito una reducción de los síntomas después de la extracción del relleno, pero es más probable que esto sea psicológico en el sentido de la imaginación o la ilusión. Los síntomas de la intoxicación por amalgama incluyen fatiga, dolores de cabeza, metálico llaves, dolor en manos y pies, disminución de la fuerza muscular e hipersensibilidad.
