Los inhibidores de la colinesterasa son componentes de varios medicamentos que pueden usarse para una amplia gama de enfermedades debido a sus múltiples modos de acción diferentes. Las colinesterasas aumentan la actividad de ciertos compuestos celulares, que se encuentran en el cerebro así como en varios órganos como los ojos o el vejiga. Los inhibidores de colinesterasa disponibles se diferencian entre sí, de modo que se puede seleccionar la mejor sustancia activa posible en función del efecto deseado. Sin embargo, los medicamentos nunca pueden usarse para afectar específicamente a un solo órgano, por lo que también pueden producirse efectos secundarios en otros órganos al tomarlos.
Indicaciones de un inhibidor de la colinesterasa.
Dado que las conexiones celulares que median las señales a través del mensajero acetilcolina se puede encontrar en órganos muy diferentes del cuerpo, también existen puntos de partida e indicaciones muy diferentes para los inhibidores de la colinarasa. Por un lado, los fármacos se pueden utilizar para tratar una forma de leve a moderada de Demencia de Alzheimer. En esta enfermedad, hay una deficiencia de la sustancia mensajera achetilcolina en el cerebro, de modo que al tomar inhibidores de la colinesterasa se reduce la degradación de la sustancia, intentando así frenar la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, es controvertido si este enfoque tiene un efecto positivo y el uso de inhibidores de colinesterasa en Demencia de Alzheimer deben pesarse individualmente. Las indicaciones de los inhibidores de la colinesterasa completamente diferentes surgen en el caso de trastornos de vaciado del vejiga o intestino, como los que pueden ocurrir como resultado de una operación. Los inhibidores de la colinesterasa aumentan la actividad muscular del vejiga o pared intestinal y así favorecer el vaciado.
Debido a este efecto, otra indicación importante de los inhibidores de la colinesterasa es la rara enfermedad de parálisis muscular. miastenia gravis. En esta enfermedad, la acción defectuosa del sistema inmunológico destruye los sitios de acción (receptores) de la sustancia mensajera acetilcolina en las células musculares, lo que resulta en una activación alterada del músculo por la sistema nervioso y por tanto en parálisis progresiva. Si no se trata, la enfermedad puede ser fatal en casos extremos debido a la parálisis de los músculos respiratorios. Los inhibidores de la colinesterasa aumentan la concentración de acetilcolina en el punto de transmisión de los nervios y músculos (placa motora terminal) para que se pueda compensar el número reducido de receptores y ralentizar el curso de la enfermedad.
¿Qué inhibidores de colinesterasa están disponibles en el mercado?
Los inhibidores de la colinesterasa disponibles en el mercado farmacéutico se pueden dividir aproximadamente en dos grupos. - Por un lado, están los fármacos que, por sus propiedades químicas, pueden penetrar el cerebro y por lo tanto se utilizan para tratar demencia. Estas son las preparaciones que contienen el ingrediente activo donzepil, galantamina o rivastigmina.
Los medicamentos están disponibles en diferentes fabricantes y en diferentes dosis, aunque el mecanismo de acción no difiere. - El otro gran grupo de inhibidores de la colinesterasa son los que no penetran en el cerebro y solo llegan a todos los demás órganos del cuerpo. Los principios activos más habituales en el mercado son la neostigmina, la piridostigmina y la distigmina, que se utilizan, por ejemplo, para tratar los trastornos del vaciamiento intestinal o vesical. Este grupo también incluye preparados con diferentes nombres comerciales de diferentes fabricantes.
