Hiperemesis gravídica (sinónimos: náuseas matutinas extremas, ICD-10-GM O21: excesiva vómitos durante el embarazo) es un vómito extremo durante la gestación (embarazo).
Las siguientes formas de hiperemesis gravídica se distinguen de acuerdo con ICD-10-GM:
- ICD-10-GM O21.0 Hiperemesis gravídica leve Incluye: Hiperemesis gravídica, leve o no especificada, que comienza antes de la finalización de la semana 20 de gestación.
- ICD-10-GM O21.1 Hiperemesis gravídica con trastorno metabólico Incluye: Hiperemesis gravídica, de inicio antes del final de la semana 20 de gestación, con trastorno metabólico, como:
- Deshidratación (falta de líquidos).
- Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
- Alteración del equilibrio electrolítico (equilibrio salino)
- ICD-10-GM O21.2 Tarde vómitos durante el embarazo Incluye: vómitos excesivos, que comienzan después de las 20 semanas completas de gestación.
Clínicamente se pueden distinguir dos grados de gravedad:
- Grado 1: Hiperemesis con sensación de enfermedad sin descarrilamiento metabólico.
- Grado 2: Hiperemesis con sensación pronunciada de enfermedad y descarrilamiento metabólico.
Prevalencia (frecuencia de la enfermedad): la emesis gravídica (náuseas matutinas) ocurre en hasta el 50% de las mujeres al comienzo de la gestación (el embarazo). Suele resolverse a más tardar en la semana 16 (-20) de gestación, aunque hasta en un 20% de los casos los síntomas pueden persistir durante toda la gestación. Las madres primerizas y las mujeres embarazadas con embarazos múltiples se ven afectadas con especial frecuencia. La hiperemesis gravídica se refiere a la forma exagerada de náuseas matutinas, es decir, persistentes vómitos con una frecuencia de más de cinco veces al día, pérdida de peso de más del 5% del peso corporal o> 3 kg, una sensación pronunciada de enfermedad y una ingesta de alimentos y líquidos alterada. Esto ocurre hasta en un 2% de las mujeres embarazadas. En aproximadamente el 0.5-1% de las mujeres embarazadas, la condición adopta formas amenazantes tanto para la madre como para el feto.
Evolución y pronóstico: la emesis gravídica no suele requerir terapia forestal. Las medidas dietéticas son suficientes. La hiperemesis gravídica requiere tratamiento hospitalario, ya que puede haber pérdidas considerables de líquidos y electrolitos. Nutrición parenteral (forma de nutrición artificial que evita el tracto gastrointestinal) puede ser necesaria.
