Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo; La Hb (hemoglobina) y el hematocrito (porcentaje de todos los componentes celulares en el volumen de sangre) no son útiles para estimar la pérdida de sangre actual.
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Parámetros de coagulación: PTT, rápido
- Lactato, si corresponde - para la estratificación del riesgo en pacientes con sospecha hemorragia gastrointestinal.
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en heces (Nota “Notas adicionales”).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Examen de heces en busca de gérmenes enteropatógenos, hongos, parásitos y huevos de gusanos..
- Calprotectina (parámetro de inflamación fecal; parámetro de actividad; muestra de heces): para el diagnóstico inicial y la progresión de la EII (enfermedad inflamatoria intestinal), el parámetro de las heces es superior a los marcadores inflamatorios en la sangre; delimitación de las causas no inflamatorias de los síntomas gastrointestinales; los marcadores fecales normales descartan en gran medida la EII activa
- Examen de colonoscopia (colonoscopia) biopsias (muestreo).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
- Marcadores tumorales:
- Esófago (esófago): carcinoma de células escamosas antígeno (SCC), CEA.
- Estómago: CEA, CA 19-9,
- Colon (intestino grueso): CEA, antígeno polipeptídico tisular (TPA), Prueba Septin9.
Notas adicionales
- Un ocultismo fecal a base de resina de guayaco sangre prueba (gFOBT, prueba de Haemoccult, prueba de Haemofec) no es adecuada para la evaluación de hemorragia gastrointestinal (tasa de falsos positivos del 5-10% y tasa de falsos negativos del 30-50%).
