Esclerosis lateral amiotrófica: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • La creatina quinasa (CK, CK-MB) - puede estar elevado.
  • Los electrolitos – calcio, magnesio, sodio, potasio, fosfatos, cloruro.
  • Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (GPT), aspartato aminotransferasa (GOT).
  • Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa), si es necesario, prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT).
  • Parámetros tiroideos: TSH, fT3, fT4
  • Proteína sérica y inmunoelectroforesis.
  • Vitamina B12 (ácido metilmalónico, homocisteína)
  • Cadena ligera de neurofilamento proteínas (NFL; cadena ligera de neurofilamentos) en suero [exceder un umbral de diagnóstico → ALS se considera probable].

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • ANA (antinuclear anticuerpos), anti-ADN, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzima convertidora de angiotensina (ECA).
  • Hexosaminidasa A y B
  • CSF punción (acumulación de líquido cefalorraquídeo por punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR - para diagnóstico diferencial.
  • Músculo y nervio biopsia - especialmente en caso de manifestación atípica (ocurrencia atípica) para delinear causas metabólicas, inmunológicas y neoplásicas (neoplasia, es decir, neoplasias)
    • Músculo biopsia revela la degeneración neurogénica de las fibras II-A y compensatorias hipertrofia (agrandamiento de un tejido) de fibras musculares. La hipertrofia mantiene la producción de potencia hasta que aproximadamente el 50% de las fibras musculares se ven afectadas por la atrofia. En consecuencia, el músculo fuerza en pacientes con ELA no disminuye hasta la etapa avanzada.
  • Serología (p. Ej., Borrelia, sífilis (lues), VIH), anticuerpos contra los canales de K +.
  • Si es necesario, análisis de gases en sangre (BGA)