Escisión en cuña de ambos ovarios (extirpación quirúrgica de una cuña de ambos ovarios) (obsoleto): durante mucho tiempo, la escisión en cuña de los ovarios, descrita por Stein y Leventhal, se consideró la ORO estándar para el tratamiento de la anovulación en el síndrome de PCO. El postoperatorio el embarazo la tasa fue aproximadamente del 60%. En las décadas de 1960 y 1970, este procedimiento quirúrgico se abandonó debido a:
- Los efectos tardíos postoperatorios: adherencias tubáricas (adherencias en el área de la trompas de Falopio) con subfertilidad posterior (fertilidad limitada).
- Mejores resultados debido a ovulación desencadenamiento (desencadenamiento de la ovulación) por productos farmacéuticos (p. ej., clomifeno, gonadotropinas).
Perforación ovárica laparoscópica (LOD): la posibilidad de procedimientos quirúrgicos pelviscópicos mínimamente invasivos (laparoscopia) dio lugar a una alternativa a la gonadotropina terapia forestal en mujeres que eran resistentes a clomifeno el llamado Perforación Ovárica Laparoscópica (LOD). Es un tratamiento pelviscópico de la superficie del ovario (ovario). Dependiendo del tamaño, se colocan coagulaciones de 4-6 milímetros de profundidad o puntos con un diámetro de 3-5 mm en ambos ovarios mediante:
- Electrocoagulación
- Láser de CO2
- Láser de argón
- Láser Yag
El resultado es una caída de andrógenos y LH. Testosterona disminuye a largo plazo en aproximadamente un 50%. Hasta 90% espontáneo ovulación (ovulación) ocurre, incluso en clomifeno-pacientes resistentes, con un efecto de hasta cinco años. Se han descrito adherencias ováricas (adherencias alrededor de los ovarios) hasta en un 20%.
