Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- TSH ↓ (hormona estimulante de la tiroides).
- T3 ↑ (triyodotironina) y T4 ↑ (tiroxina) (en manifiesto hipertiroidismo).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- RUTA (TSH receptor de anticuerpos) - autoanticuerpo tiroideo, que puede estar presente en el sangre especialmente en hipertiroidismo del tipo de Graves [frecuencia de detección: 80-100%; El nivel TRAK permite obtener información pronóstica sobre el curso de la enfermedad].
- Anticuerpos de peroxidasa de tiroides (PAH) (también llamados: anticuerpos de tiroperoxidasa = TPO-Ak): se producen niveles elevados en la enfermedad de Graves [frecuencia de detección: 60-80%]
- Nota: ¡Este anticuerpo es positivo en el cinco por ciento de la población sana! Por tanto, un hallazgo positivo no es prueba de la presencia de una enfermedad autoinmune.
- TAK (tiroglobulina anticuerpos; tiroglobulina autoanticuerpos - TGAK) - se producen niveles elevados en La enfermedad de Graves [frecuencia de detección: 10-20%].
Notas adicionales
- Pequeño recuento sanguíneo [reducido hemoglobina y niveles de plaquetas (plaquetas en sangre); 4.2% de los pacientes de Graves tienen leves trombocitopenia (reducción de plaquetas (sangre plaquetas) en la sangre); normalización en eutiroidismo (función tiroidea normal)] Diferencial recuento de sangre [14.1% tiene neutropenia leve (disminución de granulocitos neutrófilos en la sangre: <2,000 / µl) antes de iniciar el tratamiento; normalización en el eutiroidismo]
Enfermedad de Graves en el embarazo
- Normal: como resultado del metabolismo tiroideo acelerado, puede haber un aumento no patológico de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). los concentración de hormona estimulante de la tiroides (TSH), por otro lado, a menudo se reduce en mujeres embarazadas Debido al hecho de que la cadena alfa de HCG es idéntica a la cadena alfa de LH, FSHy TSH, se explica que la HCG tiene un efecto tirotrópico. Por tanto, fisiológicamente, en el 1er trimestre (tercer trimestre), hay una síntesis aumentada de T4 con la consecuencia de que el nivel de TSH endógena está algo suprimido. Esta función tiroidea se normaliza a más tardar en el segundo trimestre.
- Patologías en el embarazo:
- FT3 + fT4 en el rango normal superior = hipertiroidismo latente.
- FT3 + fT4 = hipertiroidismo manifiesto hipertiroidismo a menudo acompañado de hiperemesis gravídica
- Como anteriormente, aumentaron adicionalmente los títulos de TRAK (MAK).
