Objetivos de la terapia
- Eliminación de patógenos
- Evitación de complicaciones
Recomendaciones de terapia
- Antibiosis general (antibiótico terapia forestal) después picadura de garrapata no es recomendado. La excepción son las picaduras múltiples en un área de alto riesgo.
- Terapia con antibióticos (doxiciclina, penicilina G, ceftriaxona o cefotaxima en monoterapia):
- En el eritema migratorio (enrojecimiento errante) inmediatamente sin detección de anticuerpos, linfocitoma: doxiciclina; en mujeres embarazadas con amoxicilina or cefuroxima axetilo.
- Para complicaciones (neuroborreliosis (infestación del cerebro y tractos nerviosos), carditis (inflamación del corazón); artritis (inflamación de las articulaciones); acrodermatitis crónica atroficans / enfermedad inflamatoria de la piel de los extremos del cuerpo con atrofia de la piel (adelgazamiento de la piel). y decoloración del hígado (azulado); sitios de predilección: dorso de manos y pies, codos y rodillas: diagnósticos diferenciales: insuficiencia venosa crónica, enfermedad arterial oclusiva, atrofia senil de la piel), terapia con antibióticos (doxiciclina, penicilina G, ceftriaxona o cefotaxima en monoterapia) de hasta 21 días.
- neuroborreliosis (doxiciclina y betalactámicos antibióticos (penicilina G, ceftriaxona (antibiótico de elección), y cefotaxima)): Duración de terapia forestal: neuroborreliosis temprana: 14 días; neuroborreliosis tardía 14-21 días.
- Notas sobre la infección asintomática ("sin síntomas aparentes"):
- ¡Los pacientes libres de quejas no necesitan terapia independientemente de los hallazgos serológicos!
- Excepción: mujeres embarazadas y personas con concentraciones crecientes de anticuerpos IgM.
- Después de exitoso terapia forestal, elevado anticuerpos (AK) aún puede detectarse durante meses o años ("cicatriz sérica"). Asimismo, la persistencia (persistencia) de IgM es posible durante uno a tres años con una terapia exitosa.
- En caso de un fuerte aumento de IgM y síntomas persistentes y recurrentes, está indicada una nueva terapia con antibióticos.
- Una vacuna para Europa debe tener tres especies patógenas humanas: B. afzelii, B. garinii y B. burgdorferi sensu stricto. Una vacuna trivalente (3 especies de OspA) para Europa se encuentra en fase de prueba.
- Consulte también en "Terapia adicional".
Aviso: Wg. Síndrome post-Lyme: a los pacientes no les fue mejor después de 14 semanas de tratamiento con antibióticos que después de un ciclo de terapia de 12 semanas.
Notas sobre la carditis de Lyme
- Grado superior Bloqueo AV requiere estimulación pasiva en aproximadamente el 60% de estos pacientes.
- El bloqueo infrahisario de alto grado generalmente se recupera en una semana y las anomalías de conducción de primer grado en seis semanas.
- Permanente marcapasos la implantación es una excepción absoluta.
