Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT); fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Detección de Helicobacter pylori * mediante:
- Prueba de aliento con 13C-urea
- Histología (estándar de oro)
- Cultivo, serología: AK contra Helicobacter pylori y antígeno CagA (citotoxina asociada gen Un antígeno - factor de virulencia).
- Enfermedad celíaca serología: anticuerpo transglutaminasa (tTG) o anticuerpo de endomisio (EMA) / IgA de endomisio y transglutaminasa IgA.
- Transglutaminasa-IgA anticuerpos (transglutaminasa tisular, abreviado tTG-Ak): sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) 74-100%, especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas no tener la enfermedad en cuestión también se detectan como sanos en la prueba) 78-100%.
- Anticuerpo de endomisio (EMA): sensibilidad 83-100%, especificidad 95-100%; existe una asociación entre el nivel de títulos y el grado de atrofia de las vellosidades.
- La deficiencia selectiva de IgA (determinación de IgA total) debe excluirse de antemano (prevalencia (frecuencia de la enfermedad) 2%); porque en presencia de deficiencia de IgA endomisio y transglutaminasa IgA anticuerpos puede no ser detectable.
- Examen de heces - para excluir disbiosis (en este caso, exclusión de malabsorción bacteriana del intestino delgado).
* Se debe monitorear el éxito de la erradicación; esto se puede hacer mediante una prueba de aliento o Helicobacter pylori detección de antígeno en las heces (6 a 8 semanas después del final de la terapia forestal).
