Un trastorno somatomorfo representa un complejo de síntomas que no puede explicarse, o no puede explicarse adecuadamente, por causas orgánicas. Implica quejas funcionales que están relacionadas con la psicología. estrés y tensión en el paciente. Trastornos somatomorfos son muy comunes y en la mayoría de los casos ocurren solo temporalmente.
¿Qué es un trastorno somatomorfo?
Un trastorno somatomorfo es un malestar que se siente físicamente y para el que no se puede encontrar una causa orgánica. Todos los órganos pueden verse afectados por trastornos funcionales causado por una desregulación del sistema autónomo sistema nervioso. Si no se encuentran cambios orgánicos después de un examen extenso del paciente, se debe realizar el diagnóstico de “trastorno somatotrópico”. La mayoría de las personas (más del 80 por ciento) sufren trastornos somatotrópicos, al menos temporalmente, a lo largo de sus vidas. En la mayoría de los casos, esto condición dura poco tiempo y suele asociarse a situaciones extraordinarias de la vida. Sin embargo, en el 5 al 20 por ciento de todos los casos, los síntomas se vuelven crónicos. Síntomas como agotamiento, fatiga, problemas gastrointestinales, se observan con frecuencia quejas cardiovasculares o problemas sexuales. Sin embargo, para hacer un diagnóstico, es necesario excluir todos otras posibles causas de los síntomas con el fin de ofrecer a los pacientes un tratamiento psicoterapéutico.
Causas
Las causas de trastornos somatomorfos son diversos. Surgen de la situación de vida del paciente en cuestión. Se supone que la interacción de factores psicológicos, sociales y biológicos es el desencadenante. También puede haber una base genética. En la mayoría de los casos, son razones psicosociales las que Lead a las quejas características. Una causa puede ser negativa duradera estrés, que a largo plazo provoca trastornos funcionales de ciertos órganos. Además, demasiada atención a los síntomas inofensivos junto con el temor de que pueda ser algo peor, a menudo conduce a una incomodidad significativa sin que las causas orgánicas sean evidentes. Con frecuencia, los procesos mentales y los conflictos asociados con las emociones de ira, resentimiento, miedo o insatisfacción se manifiestan como síntomas físicos. Temprano la infancia Las experiencias traumáticas a menudo también juegan un papel.
Síntomas, quejas y signos.
Trastornos somatomorfos se manifiestan en muchos síntomas diferentes. Por ejemplo, a menudo se presentan obstrucción de la respiración, sensación de globo o dificultad para respirar. En el pecho, puede haber sensación de opresión, escozor, sensación de presión o palpitaciones. Además, muchos pacientes sufren de problemas digestivos como náusea, estómago dolor, Superior dolor abdominal, hinchazón, flatulencia, diarrea or estreñimiento. Las mujeres también pueden experimentar molestias ginecológicas. Micción frecuente al igual que dolor también se observan trastornos. En general, los trastornos somatomorfos se dividen en trastornos de somatización, trastornos hipocondríacos y disfunción autónoma somatomorfa. Los trastornos de somatización incluyen muchos síntomas físicos cambiantes que persisten durante al menos dos años y no pueden explicarse por causas orgánicas. Éstas incluyen dolor, problemas digestivos, síntomas neurológicos y disfunción sexual. El cuadro clínico de la hipocondría se caracteriza por el hecho de que la persona afectada está convencida de que padece una enfermedad grave y no se le puede convencer de lo contrario. Los pacientes afectados se observan constantemente a sí mismos y valoran fuertemente los síntomas inofensivos. Si no se encuentran causas físicas, se cambia de médico. Las disfunciones somatotrópicas autónomas son síntomas de órganos que son suministrados directamente por el sistema autónomo. sistema nervioso. Aquí, neurosis cardíacas, estómago quejas, hiperventilación, micción frecuente o un Intestino irritable se observan con frecuencia. Una vez más, no se pueden encontrar causas orgánicas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para diagnosticar un trastorno somatomorfo, es muy importante excluir una causa orgánica de las quejas más allá de toda duda. Además de las pruebas de laboratorio habituales, esto también incluye procedimientos de diagnóstico por imágenes. Nuevamente, sería fatal realizar diagnósticos demasiado intensivos si ya se sospecha un trastorno somatomorfo. El paciente se concentraría aún más en encontrar una causa orgánica y se mostraría aún más reacio a trabajar psicoterapéuticamente en sus problemas. Por supuesto, el diagnóstico también debe ser diagnosticado diferencialmente de otros trastornos mentales como depresión.. Sin embargo, el diagnóstico también debe tener en cuenta que el trastorno somatomorfo a menudo también se asocia con trastornos mentales como adicciones, trastornos de ansiedad, depresión., desorden obsesivo compulsivoy trastornos de la personalidad. Un criterio importante para el trastorno autónomo somatomorfo es la presencia de al menos seis síntomas de dos grupos de órganos que no están relacionados orgánicamente y que han estado presentes durante al menos dos años.
Complicaciones
En la disfunción autónoma somatoforme, el mayor desafío para el médico y para el paciente es distinguir entre las causas psicosomáticas y físicas de los síntomas. Las dificultades surgen no solo en el diagnóstico inicial. Son posibles varias complicaciones si no se reconoce a tiempo una enfermedad física adicional. Además, es concebible que un empeoramiento real de una disfunción física existente pueda malinterpretarse como psicosomático. Algunas personas que padecen disfunción autónoma somatomorfa experimentan síntomas relacionados con un órgano específico. Un ejemplo de esto es la neurosis cardíaca. Un paciente con neurosis cardíaca no solo puede desarrollar corazón problemas, pero también puede desarrollar otro órgano condición. Por el contrario, una persona que sufre de molestias cardíacas físicas también puede tener problemas con la disfunción autónoma somatomorfa relacionada con la corazón u otras funciones autonómicas. Por lo tanto, se requieren exámenes minuciosos para descartar complicaciones físicas. Sin embargo, para el tratamiento de la disfunción autónoma somatomorfa, esto presenta una situación de trampa 22: los exámenes médicos pueden (y deben) descartar las causas físicas de los síntomas, pero al mismo tiempo, estos exámenes pueden exacerbar la sensación psicológica de enfermedad. Además, es posible que los exámenes y tratamientos médicos puedan causar daño directo o que el paciente físicamente sano pueda infectarse con un patógeno a través de otros pacientes. Las posibles complicaciones de la disfunción autónoma somatomorfa también incluyen angustia psicológica como depresión. y ansiedad
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Con este condición, el paciente necesita tratamiento. Pueden producirse graves molestias y complicaciones, que en el peor de los casos también pueden reducir la esperanza de vida de la persona afectada. Para evitar más quejas, se debe consultar a un médico. Solo en casos muy raros este trastorno se cura por sí solo. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre molestias digestivas graves. Hay un dolor significativo en el estómago o incluso severo náusea. Grave dolor en la parte superior del abdomen o una sensación permanente de saciedad también puede indicar la enfermedad y debe ser examinada por un médico. En muchos casos, estreñimiento también ocurre. Además, los trastornos psicológicos u otras quejas psicológicas también pueden indicar la enfermedad. En primera instancia, se puede consultar a un médico de cabecera o un internista para esta enfermedad. Sin embargo, el tratamiento posterior depende en gran medida de las causas exactas y la manifestación exacta del trastorno. Como regla general, la enfermedad no da como resultado una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de un trastorno somatomorfo suele ser muy difícil. Un requisito previo es el desarrollo de una relación de confianza entre el paciente y el médico. Sin embargo, esto a menudo no se da porque el paciente aparentemente busca una causa orgánica para sus quejas. Así, hay constantes cambios de médicos con la esperanza de que el diagnóstico, a veces realizado por el propio paciente, se confirme en algún momento. Sin embargo, el médico debe poder explicar al paciente de manera plausible sobre la enfermedad para poder realizar un seguimiento con éxito. psicoterapia. El paciente debe estar motivado para trabajar en sus problemas basándose en este conocimiento.
Prevención
La prevención de una forma crónica y generalizada de trastorno somatomorfo comienza a principios de la infancia. Por lo tanto, las estructuras de comportamiento se aprenden de los padres y se adoptan para hacer frente a los propios problemas más adelante en la vida. En el proceso, también es posible aprender a lidiar con los síntomas físicos que siempre ocurren. Cuando la incomodidad física evoca la atención de los demás que de otro modo no ocurriría, la persona en crecimiento aprende una estrategia incorrecta para afrontar los problemas de su vida. Por lo tanto, una educación positiva y orientada a la vida puede contribuir mucho a la salud de la persona.
Programa de Cuidados Posteriores
Los trastornos somatomorfos afectan a diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, el abdomen femenino o el sistema cardiovascular. Por lo tanto, la forma de atención de seguimiento adecuada para un trastorno somatomorfo depende de los síntomas particulares del paciente. La condición individual del paciente también debe tenerse en cuenta al considerar la atención de seguimiento adecuada. Sin embargo, es aconsejable un seguimiento en cualquier caso con el fin de llevar a cabo actividades físicas y mentales. salud de vuelta a la armonía. El paciente debe tomar conciencia de la interacción (tanto positiva como negativa) entre lo físico y lo psicológico durante el postratamiento. Además, la prevención de una recaída y la estabilización a largo plazo del paciente son los objetivos del tratamiento postratamiento. Esto es especialmente cierto si el paciente fue tratado previamente en una clínica por trastornos somatomorfos y debe regresar a su entorno familiar. Es útil proporcionar a la persona afectada la dirección de un médico de familia o psicólogo local. El paciente puede acudir a este punto de contacto si, una vez finalizado el tratamiento, se produce una situación de crisis aguda y se requiere intervención. Se debe instar encarecidamente a consultar a un especialista en una emergencia, ya que el riesgo de deterioro de la afección o recaída en tal situación es muy alto.
Que puedes hacer tu mismo
Si existe salud las deficiencias no se pueden aclarar a pesar de numerosos exámenes, la persona afectada debe mantener la calma. Si no existe un trastorno orgánico comprobado, se debe prestar más atención a los factores emocionales. A menudo, no se recomiendan más cambios de médicos. Un estilo de vida infeliz, una sensación de bienestar disminuida o deseos insatisfechos de varios tipos pueden Lead a los trastornos de salud. Si las metas en la vida no se han logrado o si la vida de uno no se desarrolla de acuerdo con los planes o pautas que se han elaborado, esto debe examinarse más de cerca. Dependiendo de la personalidad, estos problemas pueden cuestionarse y cambiarse de forma autocrítica. Sin embargo, es recomendable buscar ayuda terapéutica. Ha demostrado ser eficaz para muchos de los afectados si una persona neutral puede proporcionar un impulso adicional para la reevaluación de los patrones cognitivos. Básicamente, deberían reducirse los factores estresantes de la vida cotidiana. Además, las rutinas diarias deben optimizarse y adaptarse a las necesidades del organismo. Las mejoras se pueden lograr en muchos casos con una salud y equilibrio dieta. Además, deben establecerse y mantenerse contactos sociales. También es importante contar con suficientes actividades de tiempo libre para que equilibrar a la vida cotidiana se puede lograr. Entrenamiento cognitivo y relajación Las técnicas han demostrado ser eficaces para muchos pacientes. Ayudan a aliviar los síntomas existentes y promueven una sensación de bienestar.
