Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Recuento sanguíneo pequeño [leucocitosis (aumento de leucocitos / glóbulos blancos), trombocitosis (aumento de plaquetas / plaquetas)]
- VSG (velocidad de sedimentación globular) o PCR (proteína C reactiva) ↑
- Calprotectina (parámetro de inflamación fecal; parámetro de actividad; muestra de heces) - para el diagnóstico inicial y la progresión de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el parámetro de las heces es superior a los marcadores inflamatorios en el sangre; delimitación de causas no inflamatorias de síntomas gastrointestinales; los marcadores fecales normales excluyen en gran medida la EII activa.
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (fosfatasa alcalina), Bilirrubina [aumento en hígado y parámetros de colestasis en manifestaciones extraintestinales hepatobiliares].
- ferritina - excluir La anemia por deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro).
- Vitamina B12 y ácido fólico niveles séricos - para megaloblásticos anemia (anemia (anemia) causada por una deficiencia de vitamina B12 o, con menos frecuencia, ácido fólico deficiencia).
- Diagnóstico de infección debido a la planificación de la terapia, curso refractario a esteroides y sistema inmunológico debilitado:
-
- Tuberculosis diagnósticos (ver más abajo Tb) debido al riesgo de TB bajo TNF anticuerpos.
- Virus de Epstein-Barr (VEB) debido a pacientes negativos al virus de Epstein-Barr (VEB), estos tienen un riesgo de trastornos linfoproliferativos o síndrome de activación de macrófagos en azatioprina → renuncia a la azatioprina terapia forestal en la negatividad del VEB.
- Serología para citomegalovirus (CMV) en curso refractario a esteroides → la causa puede ser la reactivación del CMV
- Muestra de heces (diagnóstico microbiológico): para detectar bacterias fotosintéticas.
- Bacteriológico examen de heces debe realizarse en el diagnóstico inicial y recaída fulminante. Aquí, la bacteria Clostridium Difficile y CMV (citomegalovirus) son de particular importancia.
- Exclusión de infecciones concomitantes como hepatitis e infección por VIH → debilitado sistema inmunológico y por lo tanto un mayor riesgo de infección.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- AP (fosfatasa alcalina), γ-GT (gamma-glutamil transferasa) - para la detección de colangitis esclerosante primaria (bilis inflamación del conducto).
- Serología autoinmune: pANCA (anticuerpo citoplasmático antineutrófilo perinuclear), ASCA (anticuerpo anti-Saccharomyces cerevisiae).
- 25-OH vitamina D niveles [frecuentemente disminuidos].
- Análisis de microbioma (denominado “Secuenciación escopeta de genoma completo”) [primer plano: Bacteroidetes].
