Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva)
- Parámetros pancreáticos - amilasa, lipasa, tripsina y elastasa [aumento en suero valor de lipasa = alarma temprana].
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial (y planificar el tratamiento).
- Parámetros renales - Creatinina, urea.
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina [parámetros elevados de colestasis].
- Bilirrubina
- Marcadores tumorales como
- CA 19-9 (marcador inicial) [no apto para cribado; solo para seguimiento en estadios avanzados].
- CA 125 (detectable en el 80% de los casos).
- CA 15-3 (detectable en 40-60% de los casos).
- CA 72-4 (detectable en 15-35% de los casos).
- CA 50
- CEA
- Insulina, glucagón, gastrina, polipéptido pancreático (PP), polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) - si se sospecha que el tumor se origina en tejido endocrino.
- Trombospondina-2 (THBS2): detección de adenocarcinoma ductal pancreático (sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo) 52% y especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas no tienen la enfermedad en cuestión también se detectan como sanos en la prueba) 99%; en combinación con Ca 19-9: sensibilidad 87% y especificidad 98%]
- Mutación de la línea germinal BRCA1 / 2 (afecta aproximadamente al 5-7% de los pacientes con Cancer pancreatico) - determinación debida al tratamiento adaptado al gen, es decir, aquí: Inhibición de poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP) En un gran estudio de fase III, se demostró que la inhibición de PANAP retrasa la progresión en pacientes con cáncer de páncreas metastásico y la presencia de un Mutación BRCA. El criterio principal de valoración de la "supervivencia libre de progresión" fue una mediana de 7.4 meses en el olaparib brazo y 3.8 meses con placebo.
- Detección de ADN tumoral circulante que contiene KRAS mutante (ADNct de mutKRAS) En un estudio, el ADNc de mutKRAS fue detectable en el 67% de los pacientes e indicó el estado con respecto a la mutación de KRAS tisular con alta sensibilidad (75%) y especificidad (100%). Detección de ctDNA mutKRAS antes del inicio de la primera línea quimioterapia se correlacionó significativamente con una peor supervivencia general. CONCLUSIÓN: Determinación de ADNct de mutKRAS en pacientes con Cancer pancreatico antes y repetidamente durante quimioterapia parece ser un parámetro adecuado para determinar la respuesta temprana y también sirve como un terapia forestal monitoreo .
