Tumor de células gigantes (osteoclastoma): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea) - manifestación ósea de la enfermedad: osteodistrofia quística generalizada de von Recklinghausen (quistes de reabsorción hemorrágica = tumores marrones con agrupaciones de células gigantes distribuidas irregularmente) (bastante raro)

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestino (K00-K67; K90-K93).

  • Célula gigante reparadora granuloma - Lesión de crecimiento lento que produce una distensión indolora del hueso con desplazamiento y aflojamiento de los dientes.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Quiste óseo aneurismático (AKZ): lesiones osteolíticas de tipo tumoral ("pérdida ósea") con cavidades de color rojo oscuro a pardusco de hasta 14 cm3 de tamaño.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Condroblastoma - tumor que se origina en el cartílago células.
  • Fibroma condromixoide - raro, condroplástico tumor óseo.
  • Condrosarcoma - maligno (maligno) tumor óseo.
  • Encondroma - benigno (benigno) tumor óseo procedente de cartílago tejido y formado por condrocitos maduros (células del cartílago).
  • Eosinofílica granuloma - Lesiones osteolíticas solitarias de tipo tumoral.
  • Mieloma solitario: enfermedad de células plasmáticas con formación de un solo tumor en el hueso.
  • Plasmocitoma (sinónimo: mieloma múltiple) (columna vertebral) - enfermedad sistémica maligna (maligna) que pertenece aLinfoma de Hodgkin de B linfocitos.
  • Tumor óseo secundario: metástasis de carcinoma (columna vertebral).
  • Teleangiectásico osteosarcoma - tumor óseo maligno (maligno).

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Dolores de crecimiento: alrededor de un tercio de todos los niños entre 2 y 12 años de edad ocasionalmente sufren dolores de crecimiento; generalmente ocurren por la tarde o por la noche (80% de los casos); a la mañana siguiente, el niño puede moverse sin dolor y sin restricciones
    • Síntomas / quejas:
      • Resúmenes cuya, tirando o palpitando dolor en ambas piernas o brazos.
      • Puede ser tan doloroso que los niños se sacuden del sueño.
    • Localizaciones:
      • Lados delanteros de los muslos
      • Espalda de rodillas
      • Espinillas o pantorrillas
      • El dolor siempre ocurre en ambos lados, alternando entre ambas extremidades si es necesario, y puede variar en intensidad
      • Las articulaciones no se ven afectadas
    • Los dolores de crecimiento son dolor en reposo, no dolor de esfuerzo [¡diagnóstico de exclusión! Las condiciones para aclarar incluyen enfermedades reumáticas, tumores óseos, infecciones óseas o lesiones óseas inadvertidas]
    • Las quejas son autolimitadas
    • Signos de advertencia (banderas rojas) de malignidad (tumor maligno): síntomas B (sudores nocturnos intensos, fiebre persistente o recurrente (recurrente) inexplicable (> 38 ° C); pérdida de peso no deseada (> 10% por ciento del peso corporal en 6 meses) ), dolor de espalda como localización principal, masa palpable, tendencia al sangrado, dolor óseo no articular (dolor óseo que no afecta una articulación); anomalías en el recuento sanguíneo y el frotis, LDH ↑
    • Examen físico: sin resultados anormales del examen.
    • Diagnóstico de laboratorio:
      • Pequeño recuento sanguíneo
      • Conteo sanguíneo diferencial
      • ESR (velocidad de sedimentación globular)
      • Si es necesario, también determinación de transaminasas, fosfatasa alcalina (AP), LDH, Creatinina.
    • Diagnóstico de dispositivos médicos:
      • Rayos X en dos planos
      • Imágenes por resonancia magnética (IRM) de la región afectada.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Lesiones / lesiones deportivas