Obliquus superior myokymia es un ojo temblor eso es muy raro en esta forma. Por lo tanto, a menudo no se reconoce de forma diagnóstica. Los síntomas los sienten muy intensamente los afectados, aunque el pronóstico de la enfermedad suele ser favorable.
¿Qué es la mioquimia del oblicuo superior?
La mioquimia del oblicuo superior representa una enfermedad ocular extremadamente rara. condición en el que se produce un microtremor en el ojo. El ojo temblor ocurre de forma episódica y unilateral y, a menudo, solo la persona afectada lo nota. Los movimientos oculares a menudo solo se pueden detectar con equipos especiales. Sin embargo, el paciente ve imágenes dobles en el momento de la convulsión. Sin embargo, esta forma de ojo temblor no debe confundirse con Nistagmo. En una Nistagmo, el órgano de equilibrar esta dañado. La mioquimia del oblicuo superior se debe a la actividad incontrolada del nervio troclear. Como cuarto par craneal, el nervio troclear inerva el músculo oblicuo superior ocular. Este músculo es responsable de la bajada del ojo con su giro hacia adentro. La mioquimia del oblicuo superior es un ojo benigno condición, pero es extremadamente molesto para la persona afectada.
Causas
La causa de la mioquimia del oblicuo superior aún no se conoce por completo. Se cree que se debe a la compresión del nervio troclear por el cerebro. la arteria (arteria cerebral posterior). Sin embargo, esto no ha sido probado de manera concluyente hasta la fecha. En la literatura médica, la ocurrencia de mioquimia del oblicuo superior se ha descrito en Lead envenenamiento y adrenoleucodistrofia. La adrenoleucodistrofia es un trastorno neurológico hereditario. Co-ocurrencia simultánea de mioquimia oblicuo superior con epilepsia también se ha descrito. Sin embargo, es posible que estos trastornos no tengan nada que ver con la activación del temblor ocular. Por tanto, también se sospecha una coincidencia fortuita. Mediante resonancia magnética se realizó una serie de exploraciones neurológicas que corroboraron la asunción de un trastorno de compresión del nervio troclear por el cerebro. la arteria. Según los resultados obtenidos de esta serie de exámenes, se discute si la mioquimia del oblicuo superior puede denominarse síndrome de compresión neurovascular.
Síntomas, quejas y signos.
La mioquimia oblicua superior se caracteriza por un temblor ocular episódico que ni siquiera es notado por personas externas. Sin embargo, los pacientes sienten este temblor fino, vertical y rotatorio de los ojos con mucha claridad. Sienten el malestar muy intensamente por la aparición de imágenes dobles inclinadas y movimientos ilusorios. En general, los ataques duran solo unos segundos. Sin embargo, los ataques pueden repetirse varias veces al día. Una vez finalizado el ataque, los resultados vuelven a la normalidad. El temblor ocular a veces puede ser provocado haciendo que la persona afectada mire hacia abajo. En esta situación, sin embargo, el examinador apenas puede ver nada porque el temblor está enmascarado por muchos otros movimientos fisiológicos normales. Sin embargo, cuando la persona afectada vuelve a mirar al frente, existe la posibilidad de que oftalmólogo para percibir el temblor del ojo fino después de todo, usando equipo especial. En general, el curso de la enfermedad es benigno. Solo en casos raros se produce parálisis. Sin embargo, casi nunca ocurren más trastornos neurológicos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La mioquimia oblicua superior podría diagnosticarse muy fácilmente si las personas afectadas se tomaran siempre en serio al describir sus síntomas. Dado que no hay nada visible desde el exterior, a menudo se les considera histéricos. Sin embargo, estos son síntomas muy típicos que inmediatamente Lead un médico experimentado para sospechar una mioquimia oblicua superior. Usando una lámpara de hendidura, oftalmólogo luego puede detectar el temblor fino del ojo durante una convulsión provocada.
Complicaciones
Debido a la mioquimia oblicua superior, los individuos afectados sufren de temblor ocular. En la mayoría de los casos, los pacientes no reconocen el temblor por sí mismos, por lo que esta queja generalmente solo puede ser reconocida y diagnosticada por personas externas. Como regla general, las personas afectadas parecen extrañas y antinaturales para otras personas. El temblor ocular en sí mismo generalmente conduce a problemas visuales debido a la mioquimia oblicua superior y, por lo tanto, a la visión doble o al estrabismo. La visión del velo también puede ocurrir debido a la mioquimia oblicua superior y reducir la calidad de vida de la persona afectada. Sin embargo, el temblor generalmente ocurre solo por un tiempo muy corto y desaparece nuevamente por sí solo. En algunos casos, puede producirse parálisis de los ojos o de todo el campo visual, por lo que la persona afectada puede verse limitada en su vida diaria. Las complicaciones especiales o un curso grave de la enfermedad no suelen ocurrir en la mioquimia del oblicuo superior. El tratamiento de la mioquimia del oblicuo superior se puede realizar tomando medicamentos. Esto puede limitar la mayoría de los síntomas. No ocurren complicaciones. En algunos casos, sin embargo, es necesaria una intervención quirúrgica. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada por esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En caso de temblor de los párpados, suele haber una sobrecarga del organismo. Si los síntomas disminuyen después de un período de descanso o una noche de sueño reparador, no se necesita médico. Si el temblor ocurre durante una fase tensa y estresante de la vida de la persona, se debe seguir observando. Además, se debe verificar si existe un síntoma de deficiencia. Si los síntomas se reducen tan pronto como la vida cotidiana vuelve a la normalidad, la ausencia de síntomas suele ocurrir después de un tiempo sin tratamiento médico. Si el temblor ocular es persistente, muy fuerte o se produce de forma episódica, se necesita un médico. Debería realizarse una aclaración de las quejas. Un diagnóstico determinará la necesidad de tratamiento. Si se produce visión doble u otras limitaciones de la visión, se debe consultar a un médico. Si existe un mayor riesgo de accidentes, mareo o parálisis del párpado, la persona afectada necesita ayuda. En caso de inquietud y nerviosismo internos, así como una sensación general de indisposición, se debe consultar a un médico. Si hay problemas para hacer frente a la vida cotidiana, un déficit de atención o alteraciones en concentración, se aconseja una visita al médico. Si ocurren irregularidades emocionales o problemas de comportamiento, los síntomas deben discutirse con un médico. Se debe buscar ayuda médica para el estrabismo, la parálisis facial o el abandono de la vida social.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la mioquimia del oblicuo superior se basa en las quejas subjetivas del paciente. A menudo, se siente que la incomodidad es muy intensa. Hay casos de curación espontánea. Sin embargo, estos son muy raros. En caso de malestar severo, se pueden usar medicamentos. En este caso, tal drogas as carbamazepina o se utilizan bloqueadores de los receptores beta. carbamazepina se utiliza para trastornos afectivos (manía) o convulsiones, así como neuralgia. Bloqueadores de los receptores beta como propranolol or betaxolol inhibir la formación de adrenalina y noradrenalina. Además de su uso en arritmia cardíaca, también se utilizan para trastornos de ansiedad o temblor. Sin embargo, en general, cuando se usa para la mioquimia oblicua superior, los efectos secundarios de estos drogas son mayores que sus beneficios. A menudo, después de meses de tratamiento farmacológico, los síntomas no mejoran. En estos casos, la sección transversal del tendón del músculo oblicuo superior puede proporcionar alivio. Sin embargo, esta operación produce parálisis, pero esto puede corregirse satisfactoriamente mediante procedimientos quirúrgicos adicionales en los músculos del ojo. Como resultado, es una curación de defectos, ya que el estado inicial no se puede restaurar por completo. Sin embargo, en la actualidad, esta intervención quirúrgica radical es la mejor forma de prevenir la recurrencia del temblor. Como alternativa a estos métodos de tratamiento, el nervio troclear puede aliviarse mediante la denominada descompresión microvascular. En algunos casos, se ha logrado un buen éxito con esto. La descompresión microvascular es un procedimiento neuroquirúrgico en el que los contactos anormales entre ciertos los nervios y las arterias se cortan. Esta operación requiere abrir el cráneo y luego eliminar el contacto entre el nervio craneal en cuestión y el la arteria interponiendo (colocando entre) un cojín de tejido muscular o esponjas de teflón. El éxito con la mioquimia del oblicuo superior ha sido bueno, lo que ya indica que esta enfermedad es causada por una compresión por presión del nervio troclear. Sin embargo, pueden ocurrir recurrencias debido al deslizamiento del dispositivo de interposición.
Perspectivas y pronóstico
En casos raros, el pronóstico de la mioquimia del oblicuo superior es bueno. A veces se cura espontáneamente por sí solo. Sin embargo, en la mayoría de los casos no es así. Por tanto, es más bien la regla que las quejas subjetivas pronunciadas Lead al menos a una droga terapia forestal. Ya sea carbamazepina se utiliza para estabilizar la membrana, o se considera el tratamiento con bloqueadores de los receptores beta. Se pueden esperar efectos secundarios considerables con ambos tipos de medicamentos. Si los síntomas de presentación los justifican debe determinarse caso por caso. A menudo, no hay mejoría en la mioquimia oblicua superior a pesar del tratamiento farmacológico. En este caso, solo quedan opciones quirúrgicas. Por ejemplo, se podría considerar la sección y extirpación del tendón oblicuo superior. Esto generalmente resulta en parálisis del ojo. Sin embargo, esto también se puede corregir quirúrgicamente. Esto requiere de uno a varios procedimientos en los músculos del ojo. Sin embargo, si la mioquimia del oblicuo superior no se trata de manera consistente, por lo general conduce a una recurrencia. Esto empeora el pronóstico. Una opción de tratamiento alternativa es el alivio neuroquirúrgico. En ocasiones, el éxito se puede lograr mediante el alivio de la presión microvascular del nervio troclear. Además, el éxito de este tratamiento sugiere que la mioquimia del oblicuo superior puede deberse a la presión sobre el nervio.
Prevención
Hasta la fecha, no existe una forma conocida de prevenir la mioquimia del oblicuo superior.
Seguimiento
La atención de seguimiento para la mioquimia oblicua superior depende de la terapia forestal y la causa real de la enfermedad. Si se administra un tratamiento sintomático, cerrar monitoreo de medicación se recomienda. La drogas suelen ser muy ricos en efectos secundarios y proporcionan el efecto deseado solo si la dosis se ajusta con precisión. Si la causa de la miocomia resulta ser un esfuerzo excesivo o una deficiencia, lo mismo se aplica al cuidado posterior que a terapia forestal: alivio de los síntomas minimizando las causas. Esto significa suficiente descanso, suficiente sueño y relajación. Un equilibrado dieta También es necesario lograr la ausencia de síntomas a largo plazo. Para evitar una enfermedad recurrente, varios relajación técnicas tales como meditación Los ejercicios también pueden ser útiles. Si incluso una intervención quirúrgica se vuelve necesaria, es obligatorio un descanso de los ojos después. Médico monitoreo de curación también es importante. En caso de una causa neurológica de la mioquimia del oblicuo superior, como la irritación del nervio troclear por un vaso cercano, generalmente se recomienda la cirugía. El pronóstico de recuperación completa después de la cirugía es bueno. Sin embargo, si el temblor muscular reaparece después de una cirugía exitosa, esto a menudo se explica por la reconexión del nervio a un vaso. Luego, se deben discutir los pasos adicionales con el médico tratante.
Que puedes hacer tu mismo
El temblor ocular de la mioquimia del oblicuo superior puede causar malestar visual y estrabismo. Siempre que el temblor se produzca sólo temporalmente durante un período breve, las personas con el condición puede arreglárselas bastante bien. Sin embargo, cuando los síntomas se vuelven más frecuentes, las actividades diarias sufren. Los pacientes deben escucha a el consejo de su médico al tomar medicamentos. En muchos casos, esto puede reducir los síntomas. El típico temblor de los párpados también puede indicar exceso de trabajo. En este caso, es recomendable dar un descanso a los ojos. Suficiente sueño y relajación Ayuda a aliviar las molestias. Sin embargo, los afectados deben vigilar de cerca los síntomas. También es posible que el temblor ocular se deba a un síntoma de deficiencia. En este caso, es necesaria la normalización de la vida cotidiana. Sin embargo, los pacientes deben esperar que no se logre una ausencia total de síntomas. La sensación de temblor se puede combatir específicamente con meditación ejercicios. Sin embargo, en el caso de convulsiones severas y episódicas, quienes padecen mioquimia oblicua superior definitivamente deben consultar a un médico. Si existe una necesidad específica de terapia, es importante seguir las recomendaciones médicas, en cualquier caso, se debe evitar un mayor riesgo de accidentes. Por lo tanto, en caso de mareo o parálisis del párpado, el camino conduce al consultorio del médico.
