Enuresis: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
      • Columna vertebral [inspección de la región lumbosacra (columna lumbar-región cruzada): presacra lipoma?, signos disráficos ocultos (p. ej., espina bífida oculta)?]
      • Genitales (Nota: respete el sentido de vergüenza de los niños) [¿fimosis estenosante (constricción del prepucio) ?, sinequias labiales (“adherencias de los labios)?]
      • Extremidades inferiores
    • Auscultación (escucha) del corazón
    • Auscultación de los pulmones
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
  • Examinación neurológica
    • Examen de:
      • Sensibilidad en la zona de los calzones
      • Reflejo bulbocavernoso (S3-L5): reflejo extraño; activación del reflejo bulbocavernoso al pellizcar el glande o el clítoris. Esto conduce a la contracción de los músculos pélvicos.
      • Tono del esfínter anal y reflejo anal (S3-L5): reflejo extraño; desencadenando el reflejo anal cepillando la región perianal con una espátula. Esto da como resultado la contracción del esfínter (músculo esfínter).
      • Diferencias de reflejos y sensibilidad en la zona de las extremidades inferiores.
    • Secuencia de movimiento, coordinación
    • Marcha del dedo del pie y del talón,
    • Prueba de equilibrio (uno-pierna estar de pie y saltar con una pierna).
  • Examen psiquiátrico [debido a posibles enfermedades secundarias:
    • Los temores
    • Desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH).
    • Trastornos depresivos
    • Trastornos del desarrollo
    • Trastornos mentales, no especificados
    • Trastornos del sueño como sonambulismo
    • Trastornos del desarrollo del lenguaje
    • Trastornos del comportamiento social]
  • Examen urológico [por posibles causas:
    • Insuficiencia renal cronica (riñón debilidad).
    • Riñón doble con orificio ureteral ectópico
    • Malformaciones de la uretra
    • Tubulopatías (disfunción renal debido a restricción del aparato tubular)]

    [debido a Posibles secuelas: infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU), no especificadas]

  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).