In Enfermedad de Perthes - coloquialmente llamada enfermedad de Perthes - (sinónimos: enfermedad de Calvé-Legg-Perthes; Calvé-Legg-Perthes osteocondrosis; Síndrome de Calvé-Legg-Perthes; coxa plana idiopática; osteocondrosis femoral juvenil; juvenil necrosis de la cabeza femoral; juvenil osteocondrosis del caput femoris; osteocondrosis juvenil de la cabeza femoral; Enfermedad de Legg; Enfermedad de Maydl; Calvé-Legg-Enfermedad de Perthes [osteocondrosis deformante coxae juvenilis]; Enfermedad de Perthes; osteocondropatía deformante coxae juvenilis; osteocondrosis deformans coxae juvenilis; Enfermedad de Perthes-Clavé-Legg-Waldenström; Enfermedad de Perthes; Perthes osteocondrosis; ICD-10-GM M91. 1: juvenil osteocondrosis de la femoral cabeza [Enfermedad de Perthes-Legg-Calvé]) es una necrosis ósea aséptica del caput femoris (femoral cabeza; cabeza del fémur).
La causa de la fibrosis ósea aséptica es la isquemia (reducción sangre flujo) del caput femoris sin la presencia de infección.
La proporción de sexos: niños y niñas es de 4-5: 1.
Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente en la infancia. Suele afectar a niños de entre 3 y 10 años y, en raras ocasiones, continúa hasta el final de la pubertad.
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 10 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania).
Evolución y pronóstico: en la mayoría de los casos, Enfermedad de Perthes es unilateral. En el 15-20% de los casos, ambos lados se ven afectados. El curso de la enfermedad es inconsistente, por lo que terapia forestal debe ser individualizado. El pronóstico depende de la clasificación (ver “Clasificación”): Catterall III y IV, así como Hering C, se asocian con un peor pronóstico. Los siguientes factores entran en el pronóstico: edad de inicio (menos de 6 años es favorable), grado de restricción de movimiento, femoral cabeza afectación y cabeza femoral adicional factores de riesgo (p.ej, obesidad). El objetivo es prevenir la coxartrosis temprana (osteoartritis de las articulación de cadera).
