Neumotórax es una acumulación de aire en el espacio entre los pulmones y el pecho. Conduce a limitaciones funcionales de los pulmones y, como resultado, oxígeno privación.
¿Qué es un neumotórax?
A neumotórax Se dice que ocurre cuando el aire se ha acumulado en el área llamada espacio pleural. El espacio pleural es un espacio estrecho entre los pulmones y el pecho. Tanto el exterior de los pulmones como la pared interior del pecho están alineados con el -gritó, una fina capa de piel. Normalmente, existe una presión negativa entre las dos capas de piel que mantiene los pulmones adheridos a la caja torácica y evita que colapsen. en un neumotórax, entra aire en el espacio pleural y se alivia la presión negativa. Como resultado, el pulmón ya no se expande junto con la caja torácica cuando respiración y por lo tanto toma menos oxígeno. Hay diferentes gradaciones de neumotórax, desde una leve reducción en respiración volumen al colapso total del pulmón lóbulos, y ambos o solo un pulmón pueden verse afectados.
Causas
Son posibles varias causas de neumotórax. Dependiendo del desencadenante, se distingue entre neumotórax espontáneo idiopático y sintomático, neumotórax a tensión o valvular y neumotórax traumático. En el neumotórax espontáneo idiopático, no hay una causa clara. Todo lo que se sabe es que aproximadamente el 90% de los pacientes son fumadores y los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. El neumotórax espontáneo idiopático es el resultado de un desgarro en el pulmón tejido. El neumotórax sintomático se forma en personas con enfermedad pulmonar preexistente y se presenta como un síntoma adicional. Los dos tipos descritos también se denominan neumotórax cerrado porque el aire que entra proviene del interior del cuerpo. El neumotórax traumático, por otro lado, es de tipo abierto porque el aire ingresa al espacio pleural desde el exterior debido a una lesión. Otro tipo abierto es tensión neumotoraxica o neumotórax valvular, que es la variante más peligrosa. En este caso, al igual que con una válvula, solo el aire puede entrar pero ya no salir. En este neumotórax, hay mucha presión sobre los pulmones y corazón, que causa graves problemas circulatorios y puede Lead a una amenaza para la vida condición.
Síntomas, quejas y signos.
El neumotórax presenta diferentes síntomas según su gravedad. Si solo ha entrado una pequeña cantidad de aire en el espacio pleural, el pulmón permanecerá distendido y el paciente casi no sentirá ninguna molestia. Sin embargo, si el pulmón se ha colapsado, se pueden observar síntomas distintos. Típico es el inicio repentino de aceleración respiración causado por dificultad para respirar. La persona afectada comienza a jadear y, por lo tanto, intenta aumentar el suministro de aire. Además, hay dolor en el pecho, que puede irradiarse al hombro. Este síntoma a menudo se interpreta como un corazón ataque, que puede desencadenar fuertes sentimientos de ansiedad. Además, seca irritante tos puede ocurrir, lo que también causa dolor. Si el neumotórax es causado por una lesión, piel puede desarrollarse enfisema en el sitio de la lesión; esta es una acumulación de aire claramente visible en el subcutis. Si un tensión neumotoraxica se desarrolla más tarde, los síntomas anteriores empeoran y existe peligro de muerte. La dificultad para respirar aumenta y la piel y las membranas mucosas se vuelven azules debido a la falta de oxígeno. corazón comienza a correr y late muy superficialmente. Desde el sangre circulación ya no funciona, el presión arterial cae rápidamente. La sangre se congestiona. Sin tratamiento, eventualmente ocurre una falla total de la función pulmonar y la sistema cardiovascular colapsa
Diagnóstico y progresión
Los síntomas del neumotórax puede variar. Si solo ha entrado una pequeña cantidad de aire en el espacio pleural, el sistema respiratorio volumen no se reduce excesivamente y el paciente experimenta pocas molestias. Sin embargo, si el pulmón se ha colapsado por completo, hay dificultad para respirar. Dolor ocurre en el pecho y el abdomen y en la región del corazón, irradiando al hombro. En lo peligroso tensión neumotoraxica, sangre la presión cae extremadamente y el corazón comienza a acelerarse (taquicardia). El médico ya reconocerá los primeros signos de un neumotórax por los síntomas presentes: al golpear (percusión) el pecho, se pueden detectar sonidos de golpe más oscuros debido al aumento de presión, y al escuchar con el estetoscopio (auscultación), ruidos respiratorios alterados puede ser escuchado. Además, la piel puede tener un color azulado debido a la falta de oxígeno, la presión arterial puede ser bajo y el pulso puede ser más alto de lo normal. Los análisis de sangre se utilizan para verificar el nivel de oxígeno en la sangre. Otra medida de diagnóstico es Rayos X, que se puede utilizar para ver los pulmones colapsados y el corazón y diafragma desplazado por la presión.
Complicaciones
El neumotórax siempre conlleva el riesgo de una complicación potencialmente mortal. Si esto ocurre depende de su gravedad. El neumotórax a tensión se considera la complicación más peligrosa. Representa una emergencia aguda que pone en peligro la vida y que solo puede resolverse mediante una emergencia inmediata. medidas. El neumotórax a tensión es causado por una lesión torácica, que puede aumentar la presión en la cavidad pleural a través de un efecto valvular hasta el punto de comprimir los órganos torácicos. Esto da como resultado, entre otras cosas, el desplazamiento del corazón hacia el lado opuesto y la compresión de la parte superior e inferior. vena cava. La lesión actúa como un labio válvula, que solo permite que el aire ingrese al espacio pleural pero no escape. Como resultado, se aspira cada vez más aire con cada movimiento torácico. La tensión sigue aumentando. La compresión de las venas cavas y el desplazamiento del mediastino -gritó provoca un aumento de la dificultad respiratoria y conduce a una disminución en presión arterial. Al exhalar, el pecho del lado afectado ya no desciende. Rechoncho cuello Las venas indican congestión por influencia venosa debido al aumento de la presión en la cavidad torácica. Incluso después ventilación, el paciente no se recupera. Para asegurar el suministro de oxígeno al organismo, hay un fuerte aumento en ritmo cardíaco. Eventualmente, el cuerpo ya no puede recibir suficiente oxígeno. Si no se trata, la muerte se produce debido a un paro circulatorio.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Síntomas como un repentino unilateral Dolor de pecho, tos, irritación o dificultad para respirar indican un neumotórax. Se debe consultar a un médico si los síntomas son agudos y no desaparecen en unos minutos. Frío, manos húmedas, ansiedad y piel pálida indican un tórax en tensión, que debe ser aclarado inmediatamente por un médico. En caso de dificultad respiratoria aguda, intensa Dolor de pecho y palpitaciones, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias. Un especialista pulmonar proporcionará tratamiento adicional. Dependiendo de los síntomas y la causa de la condición, también pueden participar oncólogos, internistas y otorrinolaringólogos. Si los síntomas ocurren en el contexto de una enfermedad pulmonar, se debe informar primero al médico responsable. Las personas que tienen entre 55 y 65 años están en riesgo. Los asmáticos, los pacientes con fibrosis y las personas con inmunodeficiencia también pertenecen a los grupos de riesgo y deben acudir rápidamente al médico de cabecera o al especialista con las quejas mencionadas. Él o ella puede hacer el diagnóstico y proporcionar un alivio rápido de los síntomas a través de medicamentos y otras terapias. medidas.
Tratamiento y terapia
En un neumotórax espontáneo idiopático leve, el paciente a menudo solo requiere reposo en cama y el administración de oxigeno. El aire en el espacio pleural generalmente es absorbido por el cuerpo y la presión negativa normal se restablece por sí sola. Se necesitan entre 2 y 4 semanas para volver a la normalidad. Debido a que el neumotórax espontáneo tiende a reaparecer, es posible inyectar un fármaco en el espacio pleural que pegue las dos capas de piel para evitar la entrada de aire. A esto se le llama pleurodesis. Si el neumotórax ocurre como un síntoma acompañante de una enfermedad pulmonar existente o si fue causado por una lesión, a menudo se coloca un drenaje. Esto implica insertar un tubo en el espacio pleural para drenar el aire y restaurar la presión negativa. El neumotórax a tensión potencialmente mortal requiere un tratamiento de emergencia inmediato, en el que se drena el aire con una cánula grande para igualar la presión.
Prevención
Se puede prevenir el neumotórax idiopático absteniéndose de fumar. En caso de existir enfermedades pulmonares, se debe consultar al médico en una etapa temprana para prevenir el neumotórax como síntoma acompañante. Si el neumotórax fue tratado con problemas de drenaje y respiratorios o Dolor de pecho posteriormente, el paciente debe comunicarse con un médico de inmediato. Por lo tanto, existe el riesgo de insuficiencia respiratoria con hipoxemia, por lo que existe la necesidad de ventilación. Aquí, el riesgo depende de la extensión del colapso pulmonar y de cuánto tiempo duró el neumotórax antes del drenaje.
Seguimiento
Durante el seguimiento del neumotórax, hay varias cosas importantes que el paciente debe tener en cuenta. Por ejemplo, no debe permanecer en altitudes superiores a 2,000 metros o más durante un período de aproximadamente cuatro semanas, lo que también es algo a considerar después de un procedimiento quirúrgico. Además, la persona afectada debe tomar un descanso físico constante durante aproximadamente dos a cuatro semanas. Normalmente, el trabajo se puede reanudar después del tratamiento del neumotórax, que incluye actividades físicas. Sin embargo, se deben evitar las actividades deportivas que impliquen un esfuerzo físico pronunciado hasta que los pulmones se hayan desarrollado por completo. Después de conservador terapia forestal, es aconsejable abstenerse de vuelo hasta un Rayos X El examen ha determinado que el pulmón está completamente expandido. Esto puede tardar hasta seis meses. Los exámenes de control los realiza principalmente el médico de cabecera. Durante los tres meses posteriores a un neumotórax, el paciente no debe utilizar un instrumento de soplado. También debe evitarse el buceo.
Que puedes hacer tu mismo
En un neumotórax, el aire se acumula entre los pulmones y el pecho. La respiración debe realizarse sin excitación ni prisa a pesar de la incomodidad. La ansiedad y el pánico empeoran la salud condición de la persona afectada y agravar la dificultad respiratoria existente. El consumo de sustancias nocivas como nicotina, drogas, fumar con un cigarrillo electrónico o una pipa de narguile debe abstenerse absolutamente de hacerlo. Tienen un impacto negativo sobre el organismo y la respiración del paciente. Los lugares donde la gente fuma deben evitarse ampliamente, ya que fumar también conduce a un deterioro de la actividad respiratoria. Además, las habitaciones deben recibir regularmente suficiente oxígeno. El sueño nocturno en particular debe estar bien controlado. Regular ventilación conduce al enriquecimiento del aire congestionado con oxígeno. La exposición diaria al aire fresco fortalece al paciente y promueve una buena salud. Debe evitarse el esfuerzo excesivo de cualquier tipo. La persona afectada necesita descansar y no debe exponerse a situaciones innecesarias. estrés. Las actividades físicas deben estar bien controladas para evitar el esfuerzo excesivo. Estrés, conviene evitar la actividad frenética y los conflictos. La agitación puede reducir el bienestar y empeorar la respiración. Tanto las actividades deportivas como las actividades de ocio deben adaptarse a las posibilidades del cuerpo. Si la persona afectada nota las primeras irregularidades, debe hacer una pausa para que se produzca una regeneración suficiente.
