Cirugía mínimamente invasiva (MIC)

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¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva?

Cirugía mínimamente invasiva (MIS) es el término genérico para las técnicas quirúrgicas en las que se realiza una intervención quirúrgica en el área del abdomen (laparoscopia) y el pecho (toracoscopia), el área de la ingle o la articulaciones (p.ej articulación de la rodilla -> artroscopia). Solo se utilizan las incisiones más pequeñas en la piel para realizar la operación dentro del cuerpo bajo vista de video con las cámaras de video, fuentes de luz e instrumentos quirúrgicos en la cavidad corporal correspondiente. Este método de cirugía suele ser más suave y ejerce menos presión sobre el cuerpo que la cirugía convencional ("abierta"), ya que no requiere una apertura amplia de cavidades corporales y articulaciones.

Características especiales del método quirúrgico MIC

El gasto técnico e instrumental de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos es extraordinariamente alto en comparación con los métodos quirúrgicos abiertos convencionales. En consecuencia, la aplicación de operaciones mínimamente invasivas es muy exigente. Se requieren equipos quirúrgicos de última generación e instrumentos especiales (cámaras de video, sondas ópticas especiales, etc.) para ver el área quirúrgica. El enfoque MIS también requiere habilidades especiales de los cirujanos, especialmente imaginación espacial, así como especial coordinación habilidades entre la imagen de video y el área quirúrgica.

Implementación del MIC

La mayoría de los procedimientos mínimamente invasivos se realizan con ópticas e instrumentos delgados, que se insertan a través de la pared abdominal, pecho pared o cápsula articular. Para ello, se insertan trócares, fundas como guías para la óptica y los instrumentos de la cámara. En operaciones laparoscópicas (laparoscopia), se introduce gas estéril (dióxido de carbono) en la cavidad abdominal (abdomen) para crear un espacio (neumoperitoneo o capnoperitoneo) que hace posible la laparoscopia.

La ampliación y la iluminación dirigida del área quirúrgica permite entonces que se muestre y evalúe el área quirúrgica. En el área de articulaciones, se utiliza agua durante artroscopia para expandir el espacio articular y preservar las estructuras circundantes. Las posibilidades de la cirugía mínimamente invasiva son relativamente difíciles de enumerar, ya que están en constante expansión y desarrollo.

La experiencia del cirujano individual también juega un papel importante. En general, se puede decir que en la actualidad, debido al constante desarrollo de la tecnología, así como de dispositivos e instrumentos, cada vez se pueden realizar más operaciones de forma mínimamente invasiva. Cirugía general y abdominal: Pecho Cirugía: Ginecología: Cirugía de traumatología, Ortopedia: La cirugía mínimamente invasiva todavía está sujeta a un rápido desarrollo.

Se están desarrollando técnicas cada vez más nuevas que permiten realizar más tratamientos quirúrgicos de una manera mínimamente invasiva. Se están desarrollando más las técnicas de MIS existentes. La extirpación laparoscópica de la vesícula biliar, por ejemplo, se ha convertido hoy en día en el estándar indiscutible de la cirugía.

El desarrollo que ha experimentado este método es considerable. El primer laparoscópico vesícula biliar la remoción en Alemania tomó alrededor de 9 horas. Hoy en día, en un caso sencillo, esto es posible en unos 40-60 minutos.

La extirpación mínimamente invasiva de una parte del colon fue muy controvertido, especialmente en el caso de los tumores. Principalmente debido a la falta de control táctil por parte del cirujano, el método fue parcialmente rechazado. Sin embargo, también se han realizado avances en este campo.

Hoy, por ejemplo, se puede insertar una mano del cirujano a través de una incisión abdominal muy pequeña, que luego no solo puede reemplazar algunos instrumentos durante la operación a través de coordinaciones dedo movimientos, pero también y sobre todo palpar. Esto permite una mayor inspección del tejido enfermo. Al comienzo de la era MIC, solo las operaciones en preexistentes cavidades corporales eran concebibles.

Mientras tanto, las operaciones mínimamente invasivas se realizan en lugares que inicialmente se consideraron inadecuados. Por ejemplo, en una operación de hernia mínimamente invasiva, se obtiene una imagen especular de la pared abdominal creando un espacio solo para que la imagen especular se cree mediante aire. El aire se libera después de la operación, por lo que se pueden restaurar las condiciones anatómicas normales.

Algunos de los procedimientos mínimamente invasivos son, como siempre al principio, solo factibles en estudios, por lo que se discuten muchos métodos entre los cirujanos que aún no se utilizan ampliamente.

• Cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía)
• Cirugía para la hernia diafragmática y la enfermedad por reflujo (funduplicatura)
• Cirugía de banda gástrica y bypass gástrico para el sobrepeso patológico
• Colon y recto operaciones (por ejemplo, para enfermedades diverticulares o tumores)
• Esplenectomía
• Extirpación del apéndice (apendicectomía por apendicitis)
• Aflojamiento de adherencias en el abdomen (adhesiolisis)
• Preparación de hernia inguinal
• Hernias de cicatriz y pared abdominal, hernia umbilical
• Intervenciones diagnósticas en la cavidad abdominal y extracción de tejido dirigida (biopsia) de varios órganos (hígado, linfa nodos, etc.)
• Cirugía de tiroides y glándulas paratiroides.
• Muestreo
• Extirpación de tumores pulmonares superficiales
• Extirpación de la pleura en la pared torácica en caso de entrada de aire espontánea en el espacio entre el pulmón y la pared torácica (neumotórax espontáneo)
• Extirpación de quistes ováricos
• Muestreo
• Diagnóstico de la permeabilidad de las trompas de Falopio.
• Artroscopia diagnóstica
• Cirugía plástica del ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla
• Cirugía de menisco
• Alisado del cartílago
• Fisión del túnel carpiano