Productos
Antieméticos están disponibles comercialmente en forma de tablets, como tabletas para derretir, como Cloud (gotas) e inyectables, entre otros. También se administran como supositorios porque peroral administración no es posible. En muchos países, los más conocidos antieméticos incluir domperidona (motilium, genérico) y meclozina, que, junto con cafeína y piridoxina, está contenido en Itinerol B6.
Estructura y propiedades.
Antieméticos no tienen una estructura química uniforme.
Efectos
Los agentes (ATC A04) tienen propiedades antieméticas, lo que significa que son eficaces contra náuseas y vómitos. Algunos son además procinéticos, lo que significa que aceleran el vaciado gástrico y promueven la motilidad gastrointestinal. La zona de activación de los quimiorreceptores del área postrema y vómitos centrarse en el tronco cerebral son estimulados por varios neurotransmisores. Éstas incluyen dopamina, histamina, acetilcolinay serotonina. Los antieméticos son antagonistas de los receptores correspondientes. Así por ejemplo, antagonistas de la dopamina, antihistamínicos, anticolinérgicos y serotonina antagonistas. Qué transmisores están involucrados depende de la causa. Por tanto, se recomiendan diferentes agentes según el área terapéutica (literatura: Flake et al., 2004 y 2015):
- Cinetosis, mareos: 1ra generación antihistamínicos y anticolinérgicos.
- Causa gastrointestinal (gastroenteritis/gastrointestinal gripe): antagonistas de la dopamina, serotonina antagonistas.
- Migraña: antagonistas de la dopamina.
indicaciones
Para la prevención y el tratamiento de náuseas y vómitos. Por ejemplo, en gastrointestinal gripe, mareos, cinetosis, postoperatorio náusea y quimioterapia y radioterapia. Para el tratamiento de vómitos durante el embarazo. Sin embargo, no todos los agentes están aprobados para este propósito.
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Antagonistas de la dopamina:
- Domperidona (motilium, genérico).
- Metoclopramida (Paspertín, Primperan).
- Cosas neurolépticos en dopamina antagonistas y también se utilizan como antieméticos, por ejemplo, fenotiazinas tales como tietilperazina (sin marca), clorpromazina (fuera de etiqueta), y prometazina (fuera de etiqueta) o butirfenonas como haloperidol (Haldol) y droperidol.
Generación 1st antihistamínicos: (selección).
- Dimenhidrinato (por ejemplo, Trawell).
- La difenhidramina (por ejemplo, Benocten, off-label).
- Meclozina (Itinerol B6)
- Gotas de maleato de dimetindeno (Feniallerg, off-label).
Phytopharmka y agentes a base de hierbas:
- Jengibre
- Cannabis
- Los cannabinoides: Dronabinol, nabilona (sintética).
Vitaminas:
- Vitamina B6 (piridoxina)
Anticolinérgicos:
- La escopolamina (fuera del comercio en muchos países para esta indicación).
Antagonistas de la serotonina en el 5-HT3 receptor:
- Granisetrón (Kytril, genéricos).
- Ondansetrón (Zofrán, genérico).
- Palonosetron (Aloxi, genérico).
Antagonistas del receptor NK1:
- Aprepitant (Emienda)
- Fosaprepitant (Ivemend)
- Netupitante (Akynzeo)
- Rolapitante (Varubi)
Adjunto:
- Cortisona tablets como dexametasona.
- Las benzodiazepinas
Medicina alternativa:
- Nux vomica
Contraindicaciones y efectos adversos.
Las precauciones completas se pueden encontrar en la etiqueta del medicamento. Efectos adversos dependen de las sustancias utilizadas (consulte los principios activos y los grupos de fármacos).
