Síntomas de la columna lumbar.
La columna lumbar es el área donde conducto vertebral la estenosis se desarrolla con mayor frecuencia. El síntoma principal aquí es dolor en las piernas y espalda. Estos dependen de la carga y generalmente ocurren al caminar una cierta distancia o al estar de pie durante mucho tiempo.
También es típico que los síntomas se alivien o desaparezcan por completo cuando la cadera está doblada, por ejemplo al sentarse o cuando la parte superior del cuerpo está inclinada hacia adelante. Los afectados a menudo informan que la dolor comienza particularmente al caminar cuesta abajo, mientras que caminar cuesta arriba causa menos molestias. Además, muchos pacientes todavía pueden andar en bicicleta sin problemas a pesar de dolor- Restricciones relacionadas con la distancia a pie, ya que la parte superior del cuerpo también está inclinada.
En esta posición, el conducto vertebral es menos estrecho y los síntomas de la estenosis no ocurren. Los síntomas descritos anteriormente también se conocen como claudicación intermitente del conducto vertebralAunque esto es típico de la estenosis espinal de la columna lumbar, no ocurre en todos los pacientes con la enfermedad. Otra distinción es la igualmente común "enfermedad de los escaparates", que es causada por un trastorno circulatorio de las piernas.
También en este caso, la distancia a pie suele estar limitada debido a la aparición del dolor. Mientras está en esta enfermedad, la interrupción generalmente conduce a una reducción del dolor, un paciente con estenosis del canal espinal a menudo tiene que sentarse para que los síntomas desaparezcan. En algunos casos, estenosis del canal espinal de la columna lumbar no solo causa dolor sino también síntomas de pierna falla. Los síntomas más frecuentes son sensaciones o entumecimiento, que pueden afectar a todo el pierna y zona genital. Solo en casos extremadamente raros puede ocurrir una parálisis como síntoma de una estenosis espinal pronunciada de la columna lumbar.
¿Cuáles son los síntomas mínimos de la cirugía?
En algunos casos, la estenosis espinal puede ser tan grave que los síntomas no pueden aliviarse lo suficiente con todas las medidas conservadoras, incluidas las altamente efectivas analgésicos. En los casos en los que el dolor intenso persiste durante meses y aumenta constantemente, el ensanchamiento quirúrgico del canal espinal puede considerarse como último recurso. Esta opción se vuelve particularmente relevante si puede prevenir inminentes graves daño en el nervio.
Esto puede manifestarse, por ejemplo, en entumecimiento que no solo ocurre bajo estrés. Síntomas de parálisis y pérdida de control sobre vejiga y recto función también pueden ser síntomas de pronunciada daño en el nervio, que podría beneficiarse de una cirugía oportuna. Sin embargo, siempre debe recordarse que la cirugía para la estenosis espinal conlleva muchos riesgos y que ocurren complicaciones en aproximadamente uno de cada cinco casos.
Por tanto, antes de una intervención tan grave, es importante sopesar los posibles beneficios y riesgos junto con los médicos. Además del grado de sufrimiento, la decisión también debe tener en cuenta la edad y la esperanza de vida, así como las posibles enfermedades concomitantes. Además, no existe evidencia científica de que los pacientes mayores de 65 años con estenosis del canal espinal beneficiarse de la cirugía en absoluto.
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