La lipoproteína (a) (Lp (a)) es un complejo de grasa-proteína relacionado con LDL (bajo-densidad lipoproteína), es decir, "mala colesterol, ”Y es un componente importante de LDL colesterol. También tiene un gran parecido con la estructura del plasminógeno. La lipoproteína (a) se produce en el hígado. Contiene el apolipoproteínas apo (a) y apo B-100, que están unidas covalentemente por un puente disulfuro. ¿Cuánta lipoproteína (a) la hígado produce está determinado por la apo (a) gen, y la cantidad permanece relativamente constante durante toda la vida: dado que el nivel de lipoproteína (a) en los hombres aumenta solo de manera insignificante con la edad, las pruebas de laboratorio de este nivel solo se requieren una vez en la vida. En las mujeres, por otro lado, la prueba debe realizarse tanto antes como después menopausia, ya que el nivel de lipoproteína (a) aumenta significativamente durante la menopausia. En sangre En la coagulación, la lipoproteína (a) desempeña el papel de una contraparte del plasminógeno, la enzima precursora inactiva de la plasmina, que disuelve los coágulos de fibrina (coágulos de sangre). La lipoproteína (a) desplaza el plasminógeno de sus sitios de unión en las células endoteliales (paredes de los vasos) y la fibrina, de modo que se inhibe la fibrinólisis (escisión de la fibrina) y colesterol-que contiene lipoproteína (a) puede depositarse en las paredes de los vasos. Por tanto, la lipoproteína (a) tiene tanto un efecto trombogénico (promotor de trombos) como un promotor de aterosclerosis (arteriosclerosis-promotor) efecto. Por tanto, la lipoproteína (a) representa un factor de riesgo independiente para el desarrollo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y corazón enfermedad (enfermedad de las coronarias vasos), con la posible consecuencia de un infarto de miocardio (corazón ataque) o apoplejía (golpe). La guía de la ESC recomienda la medición de Lp (a) al menos una vez en la vida.
El procedimiento
El concentración de lipoproteína (a) se puede determinar a partir de su sangre suero mediante una prueba de diagnóstico de laboratorio. Material necesario
- Tranfusion de sangre
- O plasma
Valores normales de lipoproteína (a)
- 0-30 mg / dl
indicaciones
Se recomienda la determinación de lipoproteínas (a) para los siguientes riesgos para la salud o enfermedades:
- Hiperlipidemia (dislipidemia) - especialmente en presencia de un desfavorable LDL/HDL proporción.
- Aterosclerosis o enfermedades secundarias en los antecedentes familiares.
- Sospecha enfermedad de la arteria coronaria (enfermedad del arterias coronarias) sin riesgo identificable.
- Cribado para determinar el riesgo genético individual, es decir, la detección precoz del riesgo de aterosclerosis.
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Condiciones de fase aguda (p. Ej., Infecciones, infarto de miocardio /corazón ataque).
- Síndrome nefrótico: complejo de síntomas clínicos asociado con proteinuria (excreción de proteínas en la orina):
- Hipo y disproteinemia (desviaciones en la proporción de cuerpos proteicos de sangre plasma).
- Hiperlipidemia (trastorno del metabolismo de los lípidos).
- Hipocalcemia (deficiencia de calcio)
- VSG acelerada (velocidad de sedimentación globular).
- Formación de edema (retención de agua)
- Insuficiencia renal (riñón debilidad; aumento en el concentración de sustancias urinariasCreatinina, urea, ácido úrico) en la sangre).
- Uremics bajo diálisis - pacientes con “intoxicación urinaria”, es decir, aumento de sustancias urinarias en el suero sanguíneo en tratamiento mediante lavado de sangre.
- Pacientes con mal ajustados diabetes mellitus
- Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
Interpretación de valores reducidos
- El hipertiroidismo (hipertiroidismo).
- Terapia estrógenos, niacina y neomicina.
Notas adicionales
- Si la lipoproteína (a) está por encima de 30 mg / dl, su riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta 2.5 veces. Si LDL elevado los niveles de colesterol por encima de 3.9 mmol / L (150 mg / dl) al mismo tiempo, el riesgo de enfermedad cardiovascular se multiplica por 6.
- Los europeos del sur se ven afectados con mayor frecuencia por una carga genética de la LPA gen que los europeos del norte (niveles de Lp (a): mediana 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- La lipoproteína (a) es un predictor independiente de enfermedad de la arteria coronaria (CAD) para las personas con tipo 2 diabetes.
