Síntomas
Dependiendo de la ubicación del daño y su causa, dolor de los nervios puede adoptar diferentes formas. Si, por ejemplo, se daña un nervio motor, pueden aparecer síntomas como parálisis además de la dolor de los nervios, causado por la falla funcional del nervio afectado. En neuropático dolor, se hace una distinción entre dolor neuralgiforme y causalgiforme.
Neuralgiforme dolor es de carácter breve, violento y disparatado que puede ocurrir en un tipo de convulsión. Algiforme causal dolor se manifiesta como un persistente aburrimiento cuya o sensación de hormigueo. La cronificación puede ocurrir especialmente en este tipo de dolor.
El dolor evocado es otro síntoma. Aquí, el dolor también puede ser provocado por estímulos que no causarían dolor en circunstancias normales (la llamada alodinia). Incluso el uso de ropa sobre la piel se considera desagradable.
La sensación de calor, frío o presión también puede verse excesivamente aumentada, por lo que estos estímulos también se perciben como dolorosos (esto se denomina hiperalgesia). El dolor por desaferenciación a menudo se asocia con un entumecimiento inicial que, con el paso del tiempo, se convierte en los síntomas de dolor neuropático descritos anteriormente. En el caso de dolor fantasma, la sensación de dolor suele producirse en el lugar donde se encontraba previamente la extremidad amputada.
El dolor que se produce puede manifestarse de diferentes formas. A cuya Es posible una sensación que no ocurre continuamente de vez en cuando. También son posibles sensaciones como el calor, el frío o una sensación de hormigueo.
A veces el dolor de los nervios también se siente como picazón o hematomas. Las sensaciones que se producen también pueden intensificarse por influencias externas como el estrés, los cambios de clima y temperatura o el miedo. El dolor del nervio central también puede manifestarse de diferentes formas.
Si la ubicación del daño está en el tálamo, cerebro tallo o médula espinales a menudo cuya y acompañado de malestar, especialmente en brazos y piernas. Sin embargo, también pueden producirse perforaciones o desgarros. Además, donde se manifiesta el dolor nervioso, hiperactividad del simpático sistema nervioso se observa a menudo.
Esto puede provocar sudoración excesiva y enrojecimiento de la piel. El dolor a menudo ocurre en un área grande y se puede sentir tanto superficial como profundamente. Otro síntoma es el dolor evocado.
Aquí, el dolor también puede ser provocado por estímulos que no causarían dolor en circunstancias normales (la llamada alodinia). Incluso llevar ropa sobre la piel se percibe como desagradable. La sensación de calor, frío o presión también puede verse excesivamente aumentada, por lo que estos estímulos también se perciben como dolorosos (esto se denomina hiperalgesia).
El dolor por desaferenciación a menudo se asocia con un entumecimiento inicial que, con el paso del tiempo, se convierte en los síntomas de dolor neuropático descritos anteriormente. En el caso de dolor fantasma, la sensación de dolor suele producirse en el lugar donde se encontraba previamente la extremidad amputada. El dolor que se produce puede manifestarse de diferentes formas.
Es posible una sensación de ardor que no ocurre continuamente de vez en cuando. También son posibles sensaciones como calor, frío o una sensación de hormigueo. A veces, el dolor de los nervios también se siente como picazón o hematomas. Las sensaciones que se producen también pueden intensificarse por influencias externas como el estrés, los cambios de clima y temperatura o el miedo.
El dolor del nervio central también puede manifestarse de diferentes formas. Si la ubicación del daño está en el tálamo, cerebro tallo o médula espinal, a menudo arde y se acompaña de molestias, especialmente en brazos y piernas. Sin embargo, también pueden producirse perforaciones o desgarros.
Además, donde se manifiesta el dolor nervioso, hiperactividad del simpático sistema nervioso se observa a menudo. Esto puede provocar sudoración excesiva y enrojecimiento de la piel. El dolor a menudo ocurre en un área grande y se puede sentir tanto superficial como profundamente.
El tratamiento del dolor nervioso generalmente depende de su causa, hasta donde se conoce. Si el dolor es causado por una infección, antibióticos o los antivirales son la primera opción, dependiendo del patógeno causante. Si un deficiencia vitaminica es la causa del dolor nervioso, incluso la suplementación puede aliviar los síntomas.
En el caso de dolor nervioso causado por diabetes, el correcto ajuste del sangre El nivel de azúcar ya puede hacer que el dolor nervioso disminuya. Si el dolor de los nervios es causado por intoxicación (envenenamiento), incluso la omisión de la sustancia nociva a menudo conduce a una mejoría de los síntomas. Si la causa es de origen mecánico, por ejemplo, un trastorno circulatorio causado por la presión como resultado de una lesión o, como en el caso de una hernia de disco, un estrechamiento del conducto vertebral, esto generalmente se trata quirúrgicamente.
Esto generalmente trae un alivio rápido, aunque deben tenerse en cuenta los riesgos individuales de la cirugía. Las medidas quirúrgicas también pueden mejorar los síntomas de otros dolores nerviosos cuya causa radica en un procesamiento y transmisión alterados de los estímulos en el sistema nervioso. Estos incluyen bloqueos del sistema nervioso simpáticopor ejemplo en tálamo dolor, o directamente en las vías del dolor si no se puede determinar claramente la ubicación real del dolor nervioso.
Si se desconoce la causa del dolor nervioso, la terapia sintomática puede brindar alivio. Esto incluye sobre todo el tratamiento con medicamentos, pero también métodos de curación alternativos a la analgesia (alivio del dolor) como acupuntura or psicoterapia. Aquí, a los pacientes se les enseña a través de un entrenamiento específico cómo lidiar con su propia percepción del dolor y, por ejemplo, cómo reprimirlo en gran medida mediante la distracción dirigida.
Este método se utiliza principalmente para el dolor de nervios de larga duración, como dolor fantasma. En la farmacoterapia hay varias sustancias posibles. Morfinas, que por lo demás son las más efectivas analgésicos, son, sin embargo, una opción menos para el dolor de nervios.
Dado que el dolor central o el dolor nervioso similar a una convulsión, como esclerosis múltiple afecta directamente a las estructuras del sistema nervioso central, se prefieren los fármacos que actúan sobre estas estructuras. Estos incluyen anticonvulsivos para el dolor de nervios punzantes, punzantes y antidepresivos para el dolor permanente. Los anticonvulsivos son sustancias anticonvulsivas y sobre todo fármacos para el tratamiento de las epilepsias, pero también se utilizan en terapia del dolor.
Los principios activos regulan la transmisión y transferencia de impulsos uniéndose a estructuras sobreexcitadas tanto en epilepsias como en dolores nerviosos. Éstos incluyen gabapentina y carbamazepina. Los antidepresivos se utilizan principalmente en el tratamiento de depresión., pero también tienen efectos analgésicos en función de su mecanismo de acción.
Al inhibir las sustancias señalizadoras que conducen el dolor o prevenir la ruptura de los mensajeros que alivian el dolor, se interrumpe la transmisión de los impulsos del dolor. Los agentes comúnmente utilizados en este contexto son amitriptilina, clomipramina, imipramina y doxepina. Otra posibilidad para el tratamiento del dolor nervioso es la estimulación eléctrica, la llamada estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), que se utiliza para el dolor fantasma y tan profundo cerebro estimulación del dolor central, entre otras cosas. Aquí, los electrodos se utilizan para generar estímulos de luz en forma de pulsos de corriente y transmitirlos a las fibras nerviosas. Esto suprime la transmisión y, por tanto, también la percepción del dolor.
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