Epilepsia: clasificación

1.1: Clasificación de las crisis epilépticas.

Clasificación previa Nueva clasificación
Convulsiones relacionadas con la localización (focales, parciales)

  • Unofocal (unipolar)
    • Motor focal
    • Aura
    • Automatismos
  • Complejo-focal (complejo-parcial), psicomotor
  • Secundario-generalizado
 Convulsiones focales Características descriptivas de las convulsiones focales según el deterioro durante la convulsión:

  • Sin deterioro de la conciencia o la atención
    • Con componentes motorizados o autonómicos observables
    • Con solo fenómenos subjetivos sensoriales / sensoriales o mentales.
  • Con limitación de conciencia o atención: discognitivo.
  • Con desarrollo a convulsiones convulsivas bilaterales (con tónicoelementos clónicos o tonicoclónicos.
Convulsiones generalizadas

  • Tónico-clónico (gran mal)
  • Ausencias
  • Mioclónico
  • Clónico
  • Tónico
  • Atónico (astático)
 Convulsiones generalizadas

  • Tónico-clónico (en cualquier combinación).
  • Ausencias
    • Mioclonía palpebral con ausencia
    • Resolucion
    • Atípico
    • Con caracteristicas especiales
    • Ausencia mioclónica
  • mioclónico
    • Mioclónico
    • Mioclónico-atónico
    • Mioclónico-atónico
  • Clónico
  • Tónico
  • Atónico
No clasificable Desconocido

  • Espasmos epilépticos

Nueva clasificación de crisis epilépticas.

Berg y col. 2010 Fisher et al. 2017
Convulsiones generalizadas

  • Tónico-clónico (en cualquier combinación).
  • Ausencias
    • Resolucion
    • Atípico
    • Con características especiales:
      • Ausencia mioclónica
      • Mioclonía palpebral con ausencia
  • Mioclónico
    • Mioclónico
    • Mioclónico-atónico
    • Mioclónico-atónico
  • Clónico
  • Tónico
  • Atónico
 Convulsiones generalizadas

  • Motor
    • Tónico-clónico
    • Clónico
    • Tónico
    • Mioclónico
    • Mioclónico-tónico-clónico
    • Mioclónico-atónico
    • Atónico
    • Espasmos epilépticos
  • No motor (ausencias)
    • Resolucion
    • Atípico
    • Mioclónico
    • Mioclonía de párpados
Convulsiones focales en función del deterioro durante la convulsión:

  • Sin deterioro de la conciencia o la atención
    • Con componentes motorizados o autonómicos observables
    • Con solo fenómenos subjetivos sensoriales / sensoriales o mentales.
  • Con limitación de conciencia o atención (discognitivo).
  • Con desarrollo a convulsiones convulsivas bilaterales (con componentes tónico, clónico o tónico-clónico)
 Convulsiones focales Con conciencia conservada Con conciencia limitada Inicio con síntomas motores.

  • Automatismos
  • Atónico
  • Clónico
  • Espasmos epilépticos
  • Hipercinética
  • Mioclónico
  • Tónico

Inicio con síntomas no motores

  • Symspot autónomo
  • Detención conductual
  • Cognitiva
  • Emocional
  • Sensorial

De focal a bilateral tónico-clónico.
Con un comienzo poco claro

Motor

  • Tónico-clónico
  • Espasmos epilépticos

No motor

  • Detención conductual
  • Desconocido [espasmos epilépticos [otros
  • Inclasificable

1.2: Clasificación de las epilepsias.

Clasificación previa Berg y otros, 2010 ILAE 2017
Idiopático Genético Según el mejor conocimiento actual, las convulsiones son el resultado directo de uno o más defectos genéticos conocidos o sospechados en los cuales las convulsiones epilépticas son el síndrome principal del trastorno. Genético
Sintomático Estructural / metabólico Esta es una condición o enfermedad completamente diferente que se ha demostrado en estudios adecuados que está asociada con un riesgo significativamente mayor de desarrollar epilepsia. Estructural
Infeccioso Metabólico Inmunológico
Criptogénico Causa desconocida Desconocido se entiende como un término neutral para el hecho de que la naturaleza de la causa subyacente aún no se ha dilucidado. Desconocido

La Liga Internacional Contra Epilepsia (ILAE) ha actualizado la Clasificación de las epilepsias (2017) para reflejar una nueva comprensión de las epilepsias y sus mecanismos subyacentes tras los principales avances científicos que se han producido desde la última clasificación ratificada en 1989. Este es un documento de posición (se espera una nueva edición ) Clasificación de las crisis epilépticas según ILAE.

Inicio focal Inicio generalizado Inicio desconocido
Conciencia / atención preservada vs.restringido Motor-tónico-clónico-no motor (ausencias) Motor tónico-clónico-no motor (ausencias)
Inicio motor versus no motor Sin clasificar, es decir, hay información insuficiente o el tipo de convulsión no encaja en ninguna de las otras dos categorías
Tónico-clónico focal a bilateral (antes: convulsión generalizada secundaria).