Lesiones del manguito rotador | Dolor en el hombro

Lesiones del manguito rotador

La manguito de los rotadores es una placa músculo-tendinosa que está formada por el Tendones de los cuatro rotadores de hombro y rodea el articulación del hombro. Los músculos involucrados son: Estos músculos aseguran la rotación hacia adentro y hacia afuera de la articulación del hombro y estabilizarlo en su posición a través de la placa de tendón formada. Esto es importante porque el articulación del hombro tiene muy poca seguridad a través de los ligamentos y, por lo tanto, depende de una mayor fijación muscular.

Las lesiones en el hombro pueden provocar roturas de tendones en el área del manguito de los rotadores (rotura del manguito rotador). Síntomas: si el manguito de los rotadores está solo levemente lesionado, por ejemplo, roto, el dolor puede ser menor y no clasificarse como amenazante. En el caso de una rotura completa, sin embargo, más fuerte, generalmente dependiente de la carga dolor ocurre.

Por lo general, el brazo solo se puede extender contra resistencia debajo dolor. Como con el síndrome de pinzamiento, el dolor es más severo cuando el brazo se extiende entre 70 y 130 ° (arco doloroso). La rotación hacia adentro del brazo también suele ir acompañada de dolor.

Por la noche, los pacientes se quejan de dolor cuando quieren acostarse sobre el lado afectado. Dependiendo de la extensión del desgarro, los movimientos cotidianos solo se pueden realizar con poca fuerza o nada. Diagnóstico: en la mayoría de los casos, el cuadro clínico que se toma al examinar a los pacientes afectados ya es característico para el diagnóstico de rotura del manguito rotador.

Esto es particularmente cierto para las lágrimas completas. La prueba del brazo caído, por ejemplo, es adecuada para un examen, en el que el médico extiende el brazo del paciente a 90 ° del cuerpo (secuestro) y luego le pide al paciente que mantenga el brazo en esta posición. Si el manguito de los rotadores está completamente arrancado, el paciente no puede hacer esto y su brazo simplemente cae por la gravedad.

Además, el médico verifica la fuerza muscular del paciente y en qué medida se reduce. Esto puede proporcionar información sobre el alcance de la lesión. Además, una resonancia magnética o ultrasonido Se puede realizar un examen para visualizar al lesionado. Tendones.

Además, un de rayos X se puede tomar para mostrar la articulación del hombro con el fin de aclarar las posibles causas de la ruptura, por ejemplo, protuberancias óseas que pueden haber dañado el tendón durante un período de tiempo más largo. Terapia: en el caso de lesiones en el manguito de los rotadores, que solo conducen a un deterioro funcional menor, se puede intentar primero una terapia conservadora. Consiste en una combinación de fármacos antiinflamatorios, analgésicos y fisioterapia intensiva.

Inicialmente, el hombro generalmente debe estar inmovilizado durante algún tiempo, pero la fisioterapia debe iniciarse temprano. Esto es importante para fortalecer la funcionalidad del hombro y mantener su movilidad. La formación debe llevarse a cabo de forma constante durante un período de varios meses para lograr un resultado óptimo.

Si estas medidas no ayudan o si las molestias son muy graves desde el principio y el brazo afectado apenas se puede usar o no se puede usar, generalmente se debe realizar una intervención quirúrgica. Esto a menudo se puede realizar artroscópicamente, es decir, como parte de una articulación. endoscopia. El objetivo del procedimiento suele ser suturar el desgarro del manguito rotador termina juntos.

Además, las molestas protuberancias óseas que han estrechado el espacio debajo de la acromion se puede eliminar (descompresión subacromial). En muchos casos, la bolsa que se encuentra allí también se extrae directamente, ya que esto también puede causar graves dolor en el hombro articulación en caso de inflamación y, además, contrae el espacio debajo de la articulación glenohumeral.

• Músculo supra e infraespinoso
• Musculus subscapularis y
• Músculo redondo menor.

Artrosis se refiere al desgaste de la articulación.

En Alemania, esta enfermedad se presenta con especial frecuencia en articulación de la rodilla, ya que está sujeto a un estrés particular. Aproximadamente 2/3 de todas las personas mayores de 65 años se ven afectadas por la enfermedad, aunque la gravedad de la condición puede variar mucho y no se sienten todos los síntomas afectados. Se hace una distinción entre primaria y secundaria artrosis.Primario artrosis se basa en un cartílago defecto, al que no se le puede atribuir una causa exacta.

La artrosis secundaria es causada por una carga incorrecta, sobrecarga, inflamación previa de la articulación (artritis) o ciertas enfermedades metabólicas. El dolor suele ocurrir cuando la articulación afectada está sometida a estrés. En el curso de la artrosis, el afectado articulaciones puede deformarse y pueden producirse derrames articulares.

síntomas: Artrosis de la articulación del hombro se manifiesta generalmente por dolor en el hombro articulación que se produce durante ciertos movimientos. Por lo general, levantar y extender, así como girar el brazo hacia afuera, es doloroso. A veces, también se puede escuchar un crujido o frotamiento en la articulación cuando se mueve.

Esto puede ser causado por el frotamiento cartílago. Diagnóstico: el diagnóstico generalmente se realiza con una Rayos X. Esto muestra un estrechamiento del espacio articular ya en etapas relativamente tempranas de la enfermedad.

En etapas avanzadas, el Rayos X La imagen también muestra cambios óseos adicionales en la articulación, por ejemplo, protuberancias óseas (osteofitos) y deformidades. Terapia: La osteoartritis se trata inicialmente con fármacos antiinflamatorios y fisioterapia intensiva para mejorar la movilidad. Analgésicos se puede utilizar para aliviar los síntomas.

Si las medidas conservadoras no ayudan, existen algunos procedimientos que se pueden utilizar alternativamente. Por ejemplo, existe la posibilidad de inyectar los llamados condroprotectores en la articulación. Condroprotectores son medicamentos que están destinados a proteger el cartílago de un mayor deterioro.

El cartílago sano también puede tomarse de una zona de cartílago de la articulación menos estresada y trasplantarse a los principales puntos de tensión (el llamado autotrasplante). Un método similar es el condrocito. trasplantar, en el que se extraen algunas células de cartílago del cartílago sano. Estos se cultivan durante varias semanas y luego se adhieren al cartílago dañado.

Al formar cartílago nuevo, estas células trasplantadas pueden compensar el daño hasta cierto punto. Los procedimientos quirúrgicos son una alternativa, especialmente si la artrosis ya está más avanzada. La articulación puede reemplazarse por una endoprótesis o endurecerse (artrodesis).

Una endoprótesis es una solución a largo plazo, pero la articulación generalmente se afloja nuevamente después de unos 10 años y luego debe operarse nuevamente. Por esta razón, uno quisiera evitar, si es posible, el uso de una endoprótesis antes de los 60 años. Las operaciones posteriores suelen ser mucho más complicadas que la primera operación, ya que la sustancia ósea se pierde cada vez más y el hueso es menos resistente debido a procesos de envejecimiento y cambios osteoporóticos.

En la artrodesis (rigidez de la articulación), la articulación correspondiente se fija en una posición, por ejemplo, mediante tornillos o alambres, y no se puede mover posteriormente. Aunque esto generalmente resulta en una ausencia duradera del dolor, este procedimiento también se acompaña de una pérdida completa de la función en la articulación afectada.

• Cabeza humeral (húmero)
• Altura del hombro (acromion)
• Articulación de la esquina del hombro
• Clavícula (clavícula)
• Coracoides
• Articulación del hombro (articulación glenohumeral)