¿Qué es una prueba de Coombs?
La prueba de Coombs se utiliza para detectar anticuerpos contra el rojo sangre células (eritrocitos). Se utiliza un denominado suero de Coombs para la determinación del anticuerpos. Se obtiene del suero de conejos y está sensibilizado a humanos. anticuerpos.
La prueba se utiliza en casos sospechosos de anemia hemolítica, Incompatibilidad Rhesus o poco antes de una sangre transfusión. La anemia hemolítica es una forma de anemia y Incompatibilidad Rhesus describe un sangre incompatibilidad de grupo. Hay dos tipos diferentes de prueba de Coombs, la prueba directa e indirecta difieren en indicación y rendimiento.
Las razones de una prueba de Coombs
La prueba de Coombs directa se utiliza cuando se sospecha anemia hemolítica. La anemia hemolítica describe una anemia en la que las células sanguíneas se descomponen prematuramente debido a un daño. En enfermedades autoinmunes como el lupus erxthematoso sistémico, reumatoide artritis o leucemia linfática crónica, se forman anticuerpos que se dirigen contra las propias células sanguíneas del cuerpo (las llamadas eritrocitos).
La unión de los anticuerpos conduce a la degradación prematura de las células sanguíneas o al agrupamiento de las células sanguíneas en el vasos. Ambos conducen a una disminución de los niveles de hemoglobina. Otra indicación para la prueba de Coombs directa es Morbus haemolyticus neonatorum, donde el cuerpo de la madre rhesus negativa produce anticuerpos contra el factor rhesus.
Si el feto es positivo para rhesus, los anticuerpos del cuerpo de la madre pueden ingresar a la circulación del feto e iniciar una mayor degradación de las células sanguíneas. Los recién nacidos destacan por su anemia severa y ictericia. La prueba de Coombs se usa regularmente en medicina transfusional.
Se utiliza para determinar el grupo sanguíneo antes de una transfusión de sangre (prueba de cabecera), en la que se mezcla una pequeña muestra de sangre con varios sueros de grupos sanguíneos A, B, AB y 0. Si la sangre permanece líquida, la sangre del paciente es compatible con el grupo sanguíneo correspondiente. La transfusión se puede realizar. La prueba de Coombs indirecta también se puede utilizar para buscar anticuerpos libres en el cuerpo del paciente (prueba de detección de anticuerpos), por ejemplo, durante los controles de maternidad, en preparación para una transfusión en pacientes oncológicas o personas que ya han recibido una transfusión de sangre.
La preparación
Para prepararse para la prueba de Coombs, primero se preparan los sueros que contienen los anticuerpos que se van a analizar. Se introducen en diferentes tubos de ensayo o se aplican a tarjetas de ensayo. En la práctica clínica diaria, por ejemplo, para la prueba de cabecera, ya existen tarjetas de prueba preparadas que se pueden utilizar inmediatamente. A continuación, se extrae sangre del paciente y se prepara para la prueba. Dependiendo del tipo de prueba de Coombs que se realice, se requieren las células sanguíneas del paciente o el suero (parte líquida de la sangre).
