En cambio mínimo glomerulonefritis (MCGN) (sinónimos: glomerulonefritis de cambios mínimos; glomerulonefritis de cambios mínimos; glomerulopatía de cambios mínimos (enfermedad) = MCD; ICD-10-GM N05.0: síndrome nefrítico no especificado: lesión glomerular mínima), se producen lesiones glomerulares mínimas que solo pueden visualizarse bajo el microscopio electrónico.
Los glomérulos (glomérulos corpusculi renalis) son un componente morfológico importante de los corpúsculos renales y son responsables de la ultrafiltración de la orina primaria.
Se distinguen las siguientes formas principales de glomerulonefritis:
- Cambio mínimo glomerulonefritis (MCGN) (lesión mínima glomerular): la causa más común de síndrome nefrótico in la infancia.
- Glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria (FSSGN) - asociado con síndrome nefrótico en aproximadamente el 15% de los casos.
- Glomerulonefritis membranosa (MGN): la causa más común de síndrome nefrótico en adultos; representa el 20-30% de todas las glomerulonefritidas; puede ser primario o secundario (como resultado de otras enfermedades)
- Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN) - asociado con síndrome nefrótico en 50%.
- Glomerulonefritis mesangial IgA - forma más común con hasta el 35% de los casos.
- Glomerulonefritis de progresión rápida (GNRP): ocurre en el 2-7% de los pacientes; la enfermedad se clasifica en varios grupos causales
Una forma idiopática (sin causa aparente) se distingue de una forma secundaria (en el contexto de neoplasias hematológicas (que incluyen leucemias y linfomas), el uso de drogas/ sustancias activas como AINE, ORO, penicilamina, litio, mercurio, y otros).
Cambio mínimo glomerulonefritis es la causa más común de síndrome nefrótico en la infancia (generalmente con inicio agudo). El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina), lo que resulta en hipoproteinemia (muy poca proteína en el sangre) e hiperlipoproteinemia (trastorno del metabolismo de los lípidos) y edema (agua retencion). En los adultos, la glomerulonefritis de cambios mínimos es la causa del síndrome nefrótico en aproximadamente el 10% de los casos.
Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente a una edad inferior a los 10 años, principalmente entre los 2 y los 6 años.
Evolución y pronóstico: la glomerulonefritis de cambios mínimos (MCGN) puede curarse espontáneamente (por sí sola). En los niños, se observa una remisión completa (resolución completa de los síntomas) en aproximadamente un tercio con terapia forestal. Dentro de los 25 años, aproximadamente el 5% de los afectados desarrollan terminal insuficiencia renal (riñón fracaso).
La MCGN a menudo tiene recaídas (recurrentes). La tasa de recurrencia es del 30%.
Nota: También se cree que MCGN progresa a "glomeruloesclerosis focal y segmentaria" (GEFS).
