El procedimiento
Si se realiza una prueba de Coombs directa, el rojo sangre las células se filtran de la sangre del paciente. Debe comprobarse si hay anticuerpos del tipo IgG en ellos, que causan anemia hemolítica o sangre incompatibilidad de grupo en el cuerpo. El suero de Coombs contiene anticuerpos contra anticuerpos IgG humanos.
La mezcla se calienta (incuba) durante más tiempo. Si hay anticuerpos en el rojo sangre células, se agruparán y la prueba será positiva. La prueba de Coombs indirecta consta de dos partes.
El objetivo es determinar los anticuerpos que están presentes libremente en la sangre y no están unidos a las células sanguíneas. Esta vez, la parte líquida (suero) se filtra de la sangre del paciente. Primero, se agregan glóbulos rojos al suero para la prueba.
Si hay anticuerpos libres en el suero, estos se unen a los glóbulos rojos. Esta reacción no es visible. Solo en el segundo paso, como en la prueba de Coombs directa, se agrega y calienta suero de Coombs con anticuerpos contra anticuerpos humanos. Si el resultado es positivo, la solución también se aglutina.
La evaluación
Cuando los anticuerpos se combinan con el suero de Cooms correspondiente, los anticuerpos del suero (parte líquida de la sangre) se unen a los anticuerpos del paciente. Los anticuerpos tienen una estructura en forma de Y, lo que significa que siempre pueden unirse a dos compañeros de unión y, por lo tanto, entrecruzar los glóbulos rojos entre sí. Esto resulta en una gran acumulación de células sanguíneas.
Estos grumos se vuelven visibles: la sangre se aglutina (grumos) y la prueba es positiva. Si el paciente no tiene anticuerpos, el suero permanece líquido. No se puede ver ningún cambio: la prueba es negativa.
¿Cuáles son las alternativas?
Una alternativa a la prueba de Coombs es el procedimiento ELISA inmunológico (Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas), en el que ciertos anticuerpos se marcan con una enzima. Este anticuerpo se agrega a la solución de prueba. Si los anticuerpos marcados reaccionan con los anticuerpos de la solución de prueba, la enzima unida se activa y produce un tinte.
Los tubos de ensayo correspondientes cambian de color: la prueba es positiva. Además del procedimiento ELISA, también existe el WESTERN-Blot, que a menudo se utiliza como prueba de confirmación para ELISA positivo.
