La polidactilia describe la existencia de más de cinco dedos en una mano o más de cinco dedos en un pie. A través de una herencia autosómica dominante, el individuo afectado hereda esta deformidad de uno de los padres. La polidactilia existe en varias clasificaciones y expresiones.
¿Qué es la polidactilia?
El término polidactilia se usa en medicina para describir dedos adicionales en las extremidades superiores o inferiores. La anomalía está presente al nacer y, por tanto, es una anomalía congénita. condición. Es causada por una mayor segmentación longitudinal durante el período embrionario. Los dedos de los pies y las manos adicionales pueden pronunciarse de manera diferente. Tanto la forma y el tamaño como la localización pueden variar enormemente. Estos pueden ser aproximadamente muy pequeños y no funcionales, así como existir solo como piel solapas. Una gran adición generalmente tiene una estructura ósea completa y conexiones esqueléticas. Los polidactilos ocurren muy a menudo de forma bilateral y principalmente en las extremidades superiores. Una anomalía en un solo pie o en una sola mano es menos común, pero también posible. La clasificación se puede realizar según la localización. En el lado de las manos, se hace una distinción entre radial, cubital y central:
- Radial, cuando el extra dedo está al lado de la del pulgar. Entonces, en este caso, es una duplicación del pulgar.
- Cubital, si está presente junto a la pequeña dedo.
- Central entre el segundo y el cuarto dedo.
La polidactilia puede ocurrir tanto en humanos como en animales.
Causas
En la mayoría de los casos, la causa de la polidactilia es la herencia autosómica dominante. Se pueden transmitir diferentes mutaciones al niño y manipular el control de la expresión de un gen. La variedad de mutaciones es responsable de las diferentes localizaciones y formas. Durante el desarrollo embrionario en el útero de la madre, el embriónLas manos tienen inicialmente la forma de una paleta. Solo después de la sexta semana de gestación, la superficie de la paleta se divide en dedos separados. Este proceso es posible con la ayuda de la apoptosis, la muerte programada de las células del cuerpo. En consecuencia, las células innecesarias entre los dedos se conducen a la autodestrucción. Las irregularidades durante esta fase pueden formarse polidactilia. Esta anomalía anatómica ocurre cuando uno dedo se divide en dos. Edad materna avanzada o elevada testosterona niveles durante el embarazo aumentar el riesgo. Alternativamente, la polidactilia puede ser uno de los muchos síntomas que acompañan a varios síndromes. A menudo se observa en el síndrome de Ellis-van-Crevelt, el síndrome de Bardet-Biedl, el síndrome de Carpenter y El síndrome de Down. Así como en las trisomías 13 y 18.
Síntomas, quejas y signos.
Debido a que los dedos de los pies o de las manos son abundantes en polidactilia, el pie o la mano están diseminados. Un ensanchado antepié Puede resultar problemático a la hora de adquirir calzado. También puede haber dificultades para la locomoción y el mantenimiento del cuerpo. equilibrar. Esto eventualmente puede Lead a problemas de espalda y cadera. Las estructuras adicionales pueden causar limitaciones espaciales y desviaciones del eje en el espacio para los pies. Los polidactilos ubicados en el centro se ven particularmente afectados por este problema. Si no hay suficiente espacio libre entre los dedos de las manos y los pies adyacentes, pueden producirse marcas de impresión y sudoración excesiva. Las posibles consecuencias en los pies son callos, infecciones por hongos, callosidades, ampollas y olor desagradable a sudor de pies. Si la estructura adicional es particularmente grande y afecta a todo el tejido, puede formar deformidades óseas graves. Como el hallux varus o hallux valgo. Además, los afectados se quejan de molestias estéticas. La polidactilia es enormemente notable y parece extraña. La deformidad también puede ser extremadamente pronunciada.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si el pie o la mano se ven afectados por un crecimiento gigante, la polidactilia no es complicada de detectar a simple vista. En este caso, los hallazgos son clínicamente muy claros. La formación, la altura y la forma mínimas se pueden diagnosticar con una de rayos X. La ecografía puede identificar la polidactilia ya en la decimocuarta semana de el embarazo.
Complicaciones
Aquellos afectados por polidactilia sufren de dedos extra en los pies o dedos extra en los pies.Por regla general, la polidactilia no plantea ningún problema en particular. salud riesgo, por lo que la esperanza de vida del paciente no suele verse afectada negativamente por la enfermedad. Sin embargo, puede Lead a diversas quejas y restricciones en la vida cotidiana del paciente, de modo que las actividades familiares a veces ya no pueden llevarse a cabo sin más. Además, además de los dedos de las manos o de los pies adicionales, los pacientes también sufren molestias en la cadera o la espalda. Esto también puede Lead a las restricciones de movimiento en determinadas circunstancias. La polidactilia también conduce a una producción excesiva de sudor y, además, a olores desagradables o infecciones fúngicas. Por tanto, la calidad de vida del paciente se ve significativamente reducida por esta enfermedad. Sin tratamiento, deformaciones del huesos también ocurren, que generalmente se asocian con dolor. Los dedos de los pies o los dedos de las manos adicionales se pueden quitar mediante procedimientos quirúrgicos. No ocurren complicaciones en este proceso. Los otros síntomas también se pueden limitar y aliviar con diversas terapias.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La polidactilia siempre debe ser evaluada por un médico. No hay autocuración en esta enfermedad. Los síntomas limitan significativamente la vida de la persona afectada, por lo que el tratamiento puede mejorar significativamente la calidad de vida. Se debe consultar a un médico para esta enfermedad si la persona afectada tiene un número excesivo de dedos de los pies o de las manos. Los dedos de los pies o los dedos de las manos adicionales pueden ocurrir en ambas extremidades o solo en una de las extremidades, lo que dificulta la vida. También se debe consultar al médico si la polidactilia causa una fuerte secreción de sudor o si aparecen ampollas y callos forma en las extremidades. También se puede consultar a un psicólogo si existen quejas psicológicas debido a la estética limitada, ya que pueden ocurrir acoso y burlas, especialmente en los niños. La polidactilia puede ser diagnosticada por un médico de cabecera o por un pediatra. El tratamiento posterior suele ser quirúrgico sin complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada negativamente por este condición.
Tratamiento y terapia
Se puede realizar un tratamiento quirúrgico para mejorar la estética y la función. De este modo se eliminan los dedos de las manos y los pies adicionales. Se requieren muchas otras correcciones y garantizan la comodidad y facilidad de uso de la mano o el pie. Móvil piel los apéndices generalmente se atan poco después del nacimiento y se caen. En el caso de la duplicación del pulgar, la cirugía a partir del octavo mes de vida es óptima. Sin embargo, a menudo siguen movimientos restringidos e inestabilidad articular. En algunos casos, se desarrolla una deformidad en las uñas. El resultado a menudo depende de la gravedad de la anomalía. Cuanto mayor sea la deformidad, es más probable que requiera una corrección de seguimiento. La polidactilia central se trata quirúrgicamente en el primer o segundo año de vida. Esto evita la contractura y la desviación. Vascular desfavorable posoperatorio puede conducir a alteraciones circulatorias con la consiguiente necrosis. El resultado suele ser muy pobre con muchas correcciones posteriores. Si los padres del niño afectado deciden no someterse a un tratamiento quirúrgico, el calzado adecuado debe ser confeccionado de forma ortopédica desde el inicio de la edad de caminar. El pie debe tener suficiente espacio para contrarrestar piel enfermedades y otras deformaciones óseas. Lo más probable es que también se requieran inserciones especiales para zapatos.
Prevención
Dado que la polidactilia es un trastorno hereditario autosómico dominante, no medidas existe. Si uno de los padres se ve afectado por esta característica anatómica, existe un cincuenta por ciento de riesgo de que la descendencia también la herede. Sin embargo, la estructura puede detectarse mediante ecografía a partir de la decimocuarta semana de el embarazo.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, no hay medidas de cuidados posteriores están disponibles para las personas afectadas con polidactilia. Sin embargo, lo ideal es que las personas afectadas consulten a un médico en una etapa temprana para evitar complicaciones o limitaciones adicionales en la vida cotidiana. La enfermedad en sí no siempre necesita tratamiento. En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de una intervención quirúrgica, que puede aliviar los síntomas, en cualquier caso, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha operación. Aquí, los esfuerzos u otras actividades físicas y estresantes deben abstenerse para no estrés el cuerpo innecesariamente. Si ocurre polidactilia en los pies, también se pueden usar zapatos y plantillas especiales para contrarrestar la incomodidad. Asimismo, los chequeos y exámenes médicos regulares por parte de un médico son muy importantes. En los niños, los padres deben reconocer los signos y síntomas de la polidactilia temprano y luego consultar a un médico. Más medidas Los cuidados posteriores generalmente no están disponibles para el paciente y no son necesarios en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
La polidactilia no requiere necesariamente tratamiento médico. La medida de autoayuda más importante es evitar exponer la extremidad afectada a más estrés. Esto se puede lograr, por ejemplo, usando un vendaje especial que fija la extremidad supernumeraria. Después de la cirugía, la mano afectada debe descansar inicialmente. Fisioterapia y terapia física Apoyar la recuperación optimizando la movilidad de los dedos restantes. La polidactilia no es un problema grave condición y por lo tanto no requiere ninguna otra medida. Después de la extirpación quirúrgica de las extremidades supernumerarias, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas. Sin embargo, se debe controlar la mano o el pie afectados. Si inflamación ocurre o aparecen otros síntomas inusuales, se debe informar al médico. Si la imperfección óptica tiene un efecto negativo sobre el estado mental, se debe informar al médico. Por lo general, una discusión psicológica con un terapeuta es suficiente para superar la inseguridad. En el caso de polidactilia muy pronunciada, en la que aparecen siete o más dedos de las manos o de los pies en una mano o pie, pueden ser necesarias medidas médicas adicionales. El paciente debe comunicarse con el cirujano ortopédico apropiado y discutir las medidas de autoayuda apropiadas, como ejercicios de rango de movimiento o músculos. relajación.
