La estenosis pulmonar es un estrechamiento de la salida de la ventrículo derecho o pulmonar la arteria válvula, y se clasifica por gravedad.
¿Qué es la estenosis pulmonar?
La estenosis pulmonar es un estrechamiento en el tracto de salida entre el ventrículo derecho y el pulmonar la arteria. válvula pulmonar se encuentra entre el pulmón la arteria y del ventrículo derecho. Es a través de ella que desoxigena sangre entra en los pulmones. Por tanto, la válvula es una válvula encargada de controlar sangre flujo. Es un congénito corazón defecto que se produce de forma aislada o puede ser parte de un complejo defecto del corazón. En general, se pueden distinguir tres tipos diferentes de estenosis pulmonar:
- Estenosis pulmonar subvalvular: estrechamiento de la salida del ventrículo derecho debido al exceso de tejido.
- Estenosis pulmonar valvular: afecta a la propia válvula, en cuyo caso las valvas de la válvula están parcialmente fusionadas o engrosadas y la apertura de la válvula no es completa.
- Estenosis pulmonar supravalvular: estrechamiento por encima de la válvula y estrechamiento de la arteria pulmonar.
El tipo más común aquí es la estenosis pulmonar valvular, que afecta a más del 90 por ciento de los casos.
Causas
En muchos casos, la estenosis pulmonar es una enfermedad congénita. corazón defecto, aunque se desconocen las causas. En algunas circunstancias, sin embargo, una predisposición genética puede ser responsable. También es posible que el válvula pulmonar no está completamente formado durante el embarazo. Además, la estenosis pulmonar también puede ocurrir además de una congénita corazón defecto o en curso de reumática fiebre o tumores cancerosos en el tracto digestivo.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la estenosis pulmonar varían ampliamente y dependen de la gravedad del estrechamiento. Si el estrechamiento es muy leve, generalmente no hay síntomas. En casos graves, hay dificultad para respirar (disnea), que se observa principalmente cuando el corazón está sobrecargado. Además, los afectados padecen enfermedades periféricas cianosis, lo que significa que los pacientes no reciben suficiente oxígeno. El corazón no puede dar lo suficiente oxígenoagotado sangre a los pulmones. Como resultado, los glóbulos rojos, que son responsables de transportar oxígeno y cambiarlo por carbono dióxido, no reciba oxígeno nuevo. Por lo tanto, no pueden liberar el carbono dióxido. Periférico cianosis puede ser detectado por un análisis de sangre, en cuyo caso el nivel de carbono el dióxido de carbono en los glóbulos rojos aumenta considerablemente. Para el corazón, el intento constante de bombear la sangre a través de la válvula cardíaca significa un esfuerzo extremadamente grande. Como resultado, la sangre presiona el músculo cardíaco, que crece a medida que tiene que adaptarse a las condiciones de presión. Si el estrechamiento de la válvula cardíaca es muy grave, también puede Lead a de insuficiencia cardiaca. Otros posibles síntomas incluyen fatiga, abdomen protuberante, desmayos y un tinte azulado en el piel.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La estenosis pulmonar se puede diagnosticar de varias formas. Primero, el médico escucha a la persona afectada con un estetoscopio. Esto le permite escuchar sonidos del corazón, y en el caso de la estenosis pulmonar, se puede escuchar el llamado ruido cardíaco de fracción de segundo, que se debe al estrechamiento. También se puede escuchar un soplo cuando la sangre sale del ventrículo, lo que se denomina "sistólico". Muy a menudo, también se realiza un ECG y se pueden detectar cambios si el estrechamiento es severo. Otro método de examen es el ecocardiograma. Esto es un ultrasonido examen en el que el médico puede visualizar la estructura del corazón. El corazon o el válvulas cardíacas se puede ver en un monitor y la dirección del flujo sanguíneo se puede determinar con la ayuda de un Doppler color. Un corazón derecho agrandado también se puede ver en una Rayos X. El pulmonar vasos, por otro lado, solo se obtienen imágenes muy débiles, lo que es una señal de que solo una pequeña cantidad de sangre se transporta a los pulmones a través de la válvula cardíaca estrecha. Un método llamado invasivo es un catéter cardíaco derecho, que puede proporcionar información muy precisa sobre una posible defecto del corazón. Con la ayuda de un catéter, es posible estimar la severidad del estrechamiento; para ello, el médico inserta un catéter en un vaso en el muslo y luego avanza el catéter hasta el corazón, donde la punta del catéter puede medir las presiones en la arteria pulmonar y las cámaras del corazón, respectivamente.
Complicaciones
Como consecuencia de la estenosis pulmonar, en la mayoría de los casos los afectados padecen problemas cardíacos o respiración dificultades. Al mismo tiempo, la resiliencia de las personas afectadas también disminuye significativamente debido a la enfermedad y hay una permanente fatiga y también fatiga de los pacientes. La órganos internos también reciben menos oxígeno debido a la estenosis pulmonar y pueden dañarse como resultado. En el peor de los casos, dióxido de carbono El envenenamiento también ocurre en los afectados. Debido a que el corazón también debe transportar una mayor cantidad de sangre, de insuficiencia cardiaca u otras afecciones cardíacas pueden resultar. En el peor de los casos, la persona afectada muere de de insuficiencia cardiaca. Por lo general, sin tratamiento, la esperanza de vida del paciente se reduce significativamente. El tratamiento de esta enfermedad se puede realizar mediante intervención quirúrgica. No se producen complicaciones particulares en este proceso. Sin embargo, la persona afectada ya no puede realizar actividades o deportes extenuantes. Además, el paciente también depende de la medicación para prevenir más síntomas. Con un tratamiento exitoso de la estenosis pulmonar, la esperanza de vida no se ve afectada en la mayoría de los casos. Un estilo de vida saludable también puede tener un efecto muy positivo sobre esta enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La estenosis pulmonar siempre debe ser tratada por un médico. En el peor de los casos, puede Lead hasta la muerte de la persona afectada, por lo que el diagnóstico y el tratamiento tempranos siempre tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Como regla general, la estenosis pulmonar se manifiesta por dificultad para respirar. Especialmente durante actividades extenuantes o deportivas, puede producirse dificultad para respirar y la persona afectada también puede perder el conocimiento por completo. Cianosis también puede indicar estenosis pulmonar y debe investigarse si ocurre durante un período prolongado y reduce la calidad de vida del paciente. Además, persistente fatiga o un abdomen muy protuberante también indica la enfermedad y debe ser examinado por un médico. En primer lugar, la enfermedad puede ser examinada por un médico de cabecera o por un cardiólogo. Sin embargo, si hay una emergencia o pérdida del conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital.
Tratamiento y terapia
Un método comúnmente elegido para tratar la estenosis pulmonar es dilatar la válvula cardíaca estrecha con un globo. En este procedimiento, el globo se coloca al mismo nivel que la estenosis pulmonar utilizando un catéter cardiaco y luego inflado. Esto permite que el músculo cardíaco alterado retroceda. Sin embargo, en el caso de estenosis muy graves, puede ser necesaria una cirugía. En esta operación, el válvula pulmonar se reconstruye o se implanta una válvula cardíaca. Los recién nacidos que padecen estenosis pulmonar grave requieren cuidados médicos intensivos. Además, el médico puede recetar medicamentos para facilitar el flujo sanguíneo. Estos incluyen, por ejemplo, medicamentos para arritmia cardíaca, agua pastillas para permitir una mayor excreción de agua, anticoagulantes y Prostaglandinas para mejorar el flujo sanguíneo.
Prevención
Debido a que las estenosis pulmonares son muy a menudo defectos cardíacos congénitos, no se pueden prevenir. Sin embargo, los afectados deben Lead un estilo de vida saludable y respetuoso con el corazón, y evite los cigarrillos. Una saludable dieta y el ejercicio regular también son importantes.
Programa de Cuidados Posteriores
Las diferentes gravedad y causas de la estenosis pulmonar conducen a diferentes formas de terapia forestal. El espectro de posibles tratamientos va desde cambios en la dieta hasta dilatación con balón, inserción de un stenty reemplazo quirúrgico de la válvula pulmonar en el ventrículo derecho. La necesidad de tratamiento de seguimiento y exámenes de seguimiento se diferencia correspondientemente. A partir de una forma más leve de estenosis pulmonar, surge sobre todo la necesidad de exámenes de seguimiento. Esto sirve para determinar si la gravedad de la estenosis se ha reducido permanentemente o si la enfermedad continúa progresando, por lo que está indicado un tratamiento adicional o una cirugía.Los dispositivos de diagnóstico más importantes para los exámenes de seguimiento son el estetoscopio, el ECG y el Doppler. ultrasonido dispositivo. También se recomiendan exámenes de seguimiento regulares después de la dilatación con balón o el reemplazo endoprotésico de la válvula pulmonar. Como examen de seguimiento, Ecografía Doppler es de particular importancia. Se puede utilizar para controlar si el engrosamiento de la pared cardíaca del ventrículo derecho (hipertrofia) está retrocediendo, lo que puede tomarse como una indicación de que el propósito previsto del terapia forestal ha sido conseguido. Para fines de control, se recomiendan más exámenes de seguimiento de vez en cuando, ya que un nuevo estrechamiento de la válvula pulmonar a menudo ocurre inicialmente sin síntomas. Existe el riesgo de que el nuevo estrechamiento del Circulación pulmonar Es posible que no se note hasta muy tarde, lo que puede complicar posteriores terapia forestal.
