La erliquiosis en humanos es una enfermedad relativamente desconocida. enfermedad infecciosa hasta la fecha, que se transmite por garrapatas. El gramnegativo bacterias fotosintéticas del género Ehrlichia, que por lo demás causan principalmente ehrlichiosis en perros y caballos, se cuestionan como patógenos. En la mayoría de los casos, la enfermedad es leve o incluso asintomática, pero en algunos casos puede Lead a complicaciones graves.
¿Qué es la ehrlichiosis?
El primer caso de ehrlichiosis humana causada por un picadura de garrapata se describió en los Estados Unidos en 1986. Anteriormente, la ehrlichiosis solo se conocía en perros o caballos. El patógeno ya fue descubierto por el médico alemán Paul Ehrlich (1894 a 1915). Aunque el patógenos se conocieron en una etapa temprana, una infección por Ehrlichia se observó por primera vez en 1935 en un perro en Argelia. Luego, durante la Guerra de Vietnam, muchos perros de soldados estadounidenses contrajeron ehrlichiosis. Por lo tanto, Ehrlichia ha sido durante mucho tiempo un nombre familiar en la medicina veterinaria. El patógeno de la ehrlichiosis en perros se llama Ehrlichia canis. En humanos, Ehrlichia chaffeensis y Ehrlichia phagocytophilia son particularmente responsables de causar esta enfermedad. Hasta ahora, Ehrlichia chaffeensis solo está activa en el norte de África. Es el agente causante de la ehrlichiosis monocítica humana (HME). En Alemania, solo se produce una subespecie del patógeno Ehrlichia phagocytophilia, que causa la ehrlichiosis granulocítica humana (HGE). El género Ehrlichia pertenece al orden Rickettsiales. Por tanto, sus representantes son rickettsias. Todas las Ehrlichia son gramnegativas. bacterias fotosintéticas que puede infectar monocitos, granulocitos o macrófagos en el sangre.
Causas
La causa de la ehrlichiosis es la infección por ehrlichia transmitida por un picadura de garrapata. Esto se aplica tanto a los seres humanos como a los animales. En los animales, los caballos y perros que han entrado en contacto con garrapatas se ven especialmente afectados. Los perros se infectan principalmente por la garrapata marrón del perro (Rhipicephalus sanguineus). En Alemania, la ehrlichiosis humana se transmite principalmente por la garrapata de la madera. A través de un picadura de garrapata, los patógenos entrar en el torrente sanguíneo. Allí penetran monocitos, granulocitos o macrófagos y, a menudo, se multiplican desapercibidos dentro de la célula. Monocitos y los granulocitos son parte de la sangre y pertenecer a la leucocitos (Las células blancas de la sangre). Por lo general, el sistema inmunológico combate la infección muy rápidamente. Sin embargo, en personas inmunodeprimidas o ancianas, ocurren cursos severos, que en casos individuales pueden incluso Lead a muerte.
Síntomas, quejas y signos.
En aproximadamente la mitad de las infecciones por ehrlichiosis, la enfermedad no presenta síntomas. Si, no obstante, se presentan síntomas, se notan aproximadamente dos semanas después de la picadura de la garrapata. Pueden incluir náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, alto fiebre y dolor de cabeza. Enrojecimiento del piel también ocurre a menudo. Los síntomas pueden ser leves o, en algunos casos, graves. La competencia inmunológica del organismo es decisiva para el curso de la enfermedad. En casos graves, problemas respiratorios, corazón inflamación muscular or fibra muscular también se observa disolución. Incluso complicaciones más raras pueden manifestarse en meningitis y cerebral inflamación. Particularmente en personas mayores e inmunodeprimidas, la ehrlichiosis también puede ser fatal. El cuadro clínico general es muy diverso e inespecífico. Los síntomas que también pueden ocurrir en humanos aún no han sido completamente verificados por el pequeño número de casos observados. En Alemania, el primer caso de ehrlichiosis confirmada se describió solo a principios de la década de 1990. Además, la ehrlichiosis no siempre ocurre de forma aislada. A veces se asocia con La enfermedad de Lyme en forma de la llamada doble infección, ya que varios patógenos diferentes pueden transmitirse a través de la garrapata. También se presentan síntomas similares en perros o caballos. Esto ya ha sido confirmado por muchos años de observación.
Diagnóstico
El diagnóstico inequívoco de ehrlichiosis requiere una gran cantidad de diagnósticos diferenciales de otras posibles enfermedades. Por un lado, esto se debe al hecho de que los síntomas de la enfermedad suelen ser muy inespecíficos. Por otro lado, otros patógenos también se transmiten por la picadura de una garrapata. Además de una variedad de patógenos, enfermedades autoinmunes o leucemias también deben excluirse. Sin embargo, la indicación de que ha ocurrido una picadura de garrapata es importante para el diagnóstico. Si se sospecha inicialmente de ehrlichiosis, solo la detección genética del patógeno o la detección de anticuerpos a Ehrlichia puede confirmar inequívocamente el diagnóstico.
Complicaciones
En la ehrlichiosis, las complicaciones graves ocurren solo en casos muy raros. Como regla general, el curso de la enfermedad es inofensivo y solo conduce a síntomas leves. La ehrlichiosis inicialmente causa dolores de cabeza, vómitosy grave náusea. Estos síntomas también pueden ir acompañados de diarrea y alta fiebre. En algunos casos, hay problemas con el tracto respiratorio or inflamación de las corazón músculos. En el peor de los casos, también puede haber inflamación del cerebro, que puede ser fatal. Sin embargo, estos casos son muy raros. La ehrlichiosis a menudo ocurre junto con La enfermedad de Lyme. El tratamiento depende de los síntomas y, por lo general, no Lead a las complicaciones. Si los síntomas son débiles, no es necesario ningún tratamiento, en este caso la ehrlichiosis desaparece por sí sola y no da lugar a más molestias. Si los síntomas son más graves, el tratamiento con antibióticos es aconsejable. Esto también conduce a un curso positivo de la enfermedad. Como regla general, la ehrlichiosis tarda dos días en desaparecer. Para evitar la ehrlichiosis o La enfermedad de Lyme, se deben evitar las áreas con garrapatas. Las vacunas contra garrapatas también pueden considerarse una medida preventiva.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre se debe consultar a un médico después de una picadura de garrapata. Si se notan signos específicos de ehrlichiosis, la evaluación y el tratamiento médicos son esenciales. Por lo general, de una a cuatro semanas después de la picadura de la garrapata, hay un alto fiebresevero dolor de cabeza, músculo y dolor en las articulacionesy una sensación general de malestar. Estos síntomas deben ser aclarados inmediatamente por un médico. A más tardar cuando dolor abdominal y diarrea o signos de neumonía se notan, se necesita consejo médico. Si no se trata, la ehrlichiosis puede causar complicaciones graves como corazón fracaso, riñón falla y colapso circulatorio. El riesgo de complicaciones es particularmente alto en los ancianos y en los pacientes con inmunodeficiencia o una enfermedad subyacente grave. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe consultar a su médico de familia de inmediato si sospecha que tiene ehrlichiosis. Si ocurre alguna de estas complicaciones, llame a un médico de emergencia o vaya al hospital más cercano. En casos severos, primeros auxilios medidas debe ser tomada. Además, después del tratamiento inicial, están indicadas más visitas al médico de familia, porque solo él puede asegurarse de que la enfermedad esté completamente curada.
Tratamiento y terapia
Debido a que la ehrlichiosis a menudo es asintomática, terapia forestal no siempre es necesario. En muchos casos, incluso pasa completamente desapercibido y se cura por sí solo. Esto también es cierto para la mayoría de los casos sintomáticos de erliquiosis. Sin embargo, en casos de fiebre alta, antibióticos como doxiciclina or tetraciclina son dados. Dentro de las 24 a 48 horas, el cuerpo responde a este terapia forestal con un rápido descenso de la fiebre. Después de varias semanas, se produce una curación completa. Tratamiento con doxiciclina también responde cuando la ehrlichiosis ocurre junto con la enfermedad de Lyme. El patógeno que causa la enfermedad de Lyme también es combatido por este agente.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la ehrlichiosis en humanos suele ser bueno. Como regla general, la enfermedad es muy leve o, a menudo, incluso sin síntomas. Después de la curación, por lo general no queda ningún daño secundario. Por lo tanto, el tratamiento a menudo no es necesario. Sin embargo, también se observan cursos severos de la enfermedad, que incluyen fiebre, escalofríos, músculo dolor, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza y náusea. Después del tratamiento con quinolonas, rifampicina o tetraciclinas, los síntomas desaparecen en 14 días. Incluso en cursos más severos, generalmente no hay necesidad de temer daños a largo plazo. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones potencialmente mortales en personas con un debilitamiento sistema inmunológico. Estas complicaciones incluyen neumonía, septicemia o deterioro de la central sistema nervioso. En estos casos, se requiere asistencia médica de emergencia rápida para superar la amenaza de vida. condición. Si el SNC está afectado, se pueden desarrollar secuelas en forma de trastornos neurológicos y psiquiátricos. Sin embargo, los cursos letales de ehrlichiosis son extremadamente raros; sin embargo, con un tratamiento exitoso de las complicaciones, también se puede esperar una curación completa en la mayoría de los casos. Dado que la ehrlichiosis se transmite por garrapatas, también puede ocurrir en forma de una doble infección junto con la enfermedad de Lyme. En este caso, a menudo enmascara la enfermedad de Lyme como parte del estándar terapia forestal. Sin embargo, si es de amplio espectro antibióticos se utilizan, ambas enfermedades pueden tratarse con éxito en las primeras etapas de la enfermedad de Lyme.
Prevención
Debido a que se han producido muy pocos casos de ehrlichiosis en Alemania hasta la fecha, también hay poca experiencia con su prevención. El patógeno no está muy extendido en todas partes. Básicamente, sin embargo, durante la temporada de garrapatas se deben evitar los bordes de hierba alta o bosques. Es preferible la ropa de piernas largas y de manga larga, así como la ropa de colores claros. La ropa oscura haría más difícil encontrar garrapatas sueltas. El riesgo de infección se reduce en gran medida mediante la extracción mecánica temprana de la garrapata del huésped, por ejemplo, mediante el uso de pinzas para garrapatas.
Programa de Cuidados Posteriores
En los casos de ehrlichiosis, la atención de seguimiento está resultando relativamente difícil. La enfermedad aún no se ha investigado en gran medida en la actualidad, por lo que ni siquiera un tratamiento directo y rápido es posible en la mayoría de los casos. Si la enfermedad no es examinada y tratada inmediatamente por un médico, en el peor de los casos pueden ocurrir complicaciones graves e incluso la muerte de la persona afectada. Por esta razón, la ehrlichiosis debe detectarse ante todo en una etapa temprana, por lo que se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la ehrlichiosis se realiza tomando medicamentos, generalmente con antibióticos para limitar los síntomas. Se debe tener cuidado de usar la dosis correcta con una dosis regular para asegurar un alivio completo de los síntomas. Los antibióticos a veces deben tomarse durante varias semanas, incluso si los síntomas ya han desaparecido por completo antes de eso. Con un tratamiento oportuno, no hay más complicaciones o molestias y no se reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Después de la terapia, no más medidas son necesarios, por lo que no se requiere atención de seguimiento en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
La erliquiosis en los seres humanos, a diferencia de los perros o los caballos, es una enfermedad rara. En muchos casos, los afectados ni siquiera notan la infección, pero si aparecen síntomas, el paciente definitivamente debe consultar a un médico de inmediato. La mejor autoayuda medidas son para evitar picaduras de garrapatas, fortalecer el sistema inmunológicoy busque atención médica inmediata si se presenta la enfermedad. La ehrlichiosis se transmite en Europa Central principalmente por una especie particular de garrapata, la garrapata de la madera. Estos insectos viven principalmente en pastos altos y en arbustos y arbustos bajos. Para prevenir una picadura y, por tanto, una posible infección con los patógenos de la ehrlichiosis u otras enfermedades peligrosas, como la enfermedad de Lyme o principios del verano. meningoencefalitis (FSME), se deben tomar ciertas medidas preventivas. Cuándo excursionismo, siempre se deben usar pantalones largos y blusas de manga larga. Después de pasar tiempo al aire libre, se debe escanear el cuerpo en busca de garrapatas y se deben eliminar de inmediato. Aquellos que tienen mascotas también deben revisarlas para detectar garrapatas. Al menos en áreas de alto riesgo, es aconsejable utilizar repelente de insectos químico adicional al caminar o excursionismo a través del bosque o prados con hierba alta. Un sistema inmunológico saludable puede ayudar a garantizar que una infección no provoque un brote de la enfermedad, o que sea al menos breve y leve. El sistema inmunológico está mejor respaldado por un estilo de vida saludable que incluya un sueño adecuado, vitamina-ricos, principalmente a base de plantas dietay ejercicio regular, preferiblemente al aire libre. Un alto contenido de grasa y carne. dieta, poco o ningún ejercicio físico, y consumo excesivo de alcohol y los cigarrillos debilitan el sistema inmunológico y deben evitarse.
