El diagnóstico se realiza en función del aspecto clínico. Síntomas típicos como enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas, agrandamiento de la linfa ganglios y la dificultad para tragar suelen permitir un diagnóstico sencillo.
Los exámenes necesarios son
- Estado de otorrinolaringología: inspección de las amígdalas, evaluación de la ubicación, apariencia, hinchazón, secreción, etc.
- La palpación (palpación) de cervicales y nucales ("pertenecientes a la cuello y garganta ”) linfa nodos
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva) [> 35 mg / l: detección de GABHS (= estreptococos beta-hemolíticos del grupo A) probable (2)]
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, sangre), sedimentar si es necesario.
- Bacteriología (cultural): frotis de amígdalas para patógenos y resistencia o prueba rápida para beta hemolítico del grupo A estreptococos (GABHS) y resistograma (determinación de cuál antibióticos son adecuados para terapia forestal), si la puntuación es positiva ≥ 3 (sistema de puntuación de diagnóstico, por lo general, puntuación Centor / puntuación McIsaac modificada; ver más abajo "Examen físico“) Prueba rápida: La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) y la especificidad (probabilidad de que los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión también sean detectados como sanos en la prueba) de los métodos de prueba rápida para la detección de GABHS varían entre 65.6% y 96.4% y 68.7% y 99.3%, respectivamente. Recogida de muestras: presione el lengua con una espátula y pase el hisopo “frotando-girando” sobre ambas amígdalas o los hilos laterales linfáticos y la pared faríngea posterior bajo control visual. Nota: después de estreptococos agudos amigdalitis, no se deben realizar controles rutinarios del progreso del frotis faríngeo. amigdalitis, rutina sangre y no se requieren pruebas de orina o diagnósticos cardiológicos (ECG).
- Nota: Sangre Las pruebas son de mucha menor sensibilidad y especificidad que los sistemas de puntuación clínica y la detección de patógenos en el diagnóstico de amigdalofaringitis por estreptococos β-hemolíticos.
- Anticuerpos a coxsackie virus (grupo: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - debido a VD activado angina herpetica (inflamación infecciosa del anillo linfático faríngeo), DD: estomatitis aftosa del niño (herpes virus simplex).
- Detección de patógenos o serología específica de patógenos, en caso de sospecha Virus de Epstein-Barr (VEB) (mononucleosis infecciosa) en pacientes de alto riesgo (p. Ej., Niños con inmunodeficiencia).
- Reacción en cadena de la polimerasa multiplex (PCR multiplex): detección genética molecular de virus (amigdalitis) patógenos.
