Inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis): terapia quirúrgica

Cirugía Oral y Maxilofacial.

  • Parotiditis aguda posoperatoria:
    • Incisión del absceso (incisión en una cavidad de pus encapsulada) y división de la cápsula si es necesario para la parotiditis purulenta (inflamación de la glándula parótida), de lo contrario daño irreversible al parénquima de la glándula debido a la presión dentro de la cápsula parótida
    • Si es necesario, apertura quirúrgica del alojamiento parotídeo y posterior drenaje.
  • Extirpación quirúrgica de una obstrucción del flujo de salida
    • Intraductal ("que afecta al conducto excretor"), extraglandular ("fuera de la glándula"):
      • manipulación intraductal
        • Si es necesario, masajee pequeñas piedras cerca de la papila posible.
      • sialendoscopia intervencionista
        • Extracción endoscópica de cálculos pequeños.
      • Dilatación con balón: dilatación de un segmento ductal estenosado mediante un catéter con balón que se puede llenar con líquido o aire.
      • Corte de conductos
        • En caso de cálculos en el conducto de Wharton (conducto excretor común de la glándula submandibular y la glándula sublingual)
          • Complicaciones: daño al nervio lingual
        • En el caso de cálculos prepapilares en el conducto parotídeo (conducto de Stenon del glándula parótida).
  • Sialadenectomía (sinónimos: sialectomía; extirpación de una glándula salival; extirpación quirúrgica de una glándula salival).
      • En casos de cicatrización debido a exacerbaciones purulentas recurrentes (recurrentes) (empeoramiento marcado del cuadro clínico) de parotiditis crónica.
        • Parotidectomía en la etapa subaguda o mejor en la crónica.
      • En caso de ubicación de piedra detrás de la torcedura del masetero del conducto parotídeo (conducto de Stenon).
      • Parotidectomía (extirpación quirúrgica del glándula parótida) en Síndrome de Sjogren solo si hay condiciones extremas de hinchazón o desarrollo maligno (maligno) (linfoma; no-Linfoma de Hodgkin) requieren un procedimiento quirúrgico.
      • complicaciones:
        • Paresia del nervio facial
          • Temporal (intermitente)
          • Permanente permanente
        • Síndrome de Frey
          • Gustativo ("que afecta el sentido de llaves").
          • Transpiración
    • Extirpación de un tumor de Küttner (sialoadenitis crónica recurrente de la glándula submandibular).
      • Complicaciones: Peligro del nervio lingual, rama marginal mandibular del nervio facialy nervio hipogloso.
  • Choque litotricia extracorpórea por ondas (EWSL): en casos seleccionados de sialolitiasis (cálculos salivales), la eliminación de los sialolitos se puede lograr sin cirugía mediante la fragmentación de los cálculos con ondas de choque. Los fragmentos parecidos a la arena se eliminan en los días siguientes, asistido por el administración de sialagoga (medicamentos que ayudan Saliva formación) y masajes glandulares Contraindicaciones:
    • Sialoadenitis purulenta aguda
    • Estenosis (estrechamiento) de los conductos excretores.