Hiperparatiroidismo primario (pHPT)
Indicaciones de cirugía en hiperparatiroidismo primario confirmado:
- Calcio sérico> 3 mmol / l
- Manifestaciones de órganos (consulte "Síntomas - Quejas").
- Disfunción (consulte "Síntomas - Quejas").
- Crisis hipercalcémica experimentada (combinación de arritmia cardíaca/ arritmias, vómitos/ vómitos, náusea/náusea, fiebre, desecosis/deshidratación, poliuria / aumento de la micción, alteración de la conciencia).
- Contenido de sal mineral en el hueso superior a 2 DE (desviación estándar; desviación estándar) por debajo de la norma para el mismo sexo
- Edad <50 años
La cirugía debe realizarse en todos los pacientes sintomáticos. Los cuerpos epiteliales adenomatosos agrandados (> 50 mg de peso) se eliminan de forma aislada.
Si hay hiperplasia (agrandamiento) de todos los corpúsculos epiteliales, se realiza paratiroidectomía (extirpación de glándulas paratiroides patológicamente (patológicamente) alteradas).
Para que el cuerpo siga teniendo hormona paratiroidea, si los cuatro corpúsculos epiteliales están agrandados, el cirujano conserva una porción del cuarto corpúsculo epitelial. Después de la operación, monitoreo of calcio Se requieren niveles.
La paratiroidectomía es la única medida curativa (cura como objetivo) de la enfermedad primaria sintomática. hiperparatiroidismo. Tiene éxito en el 95-99% de los casos.
La tasa de complicaciones es muy baja (1-3%).
Indicaciones de cirugía en pacientes asintomáticos:
- Pacientes jóvenes
- Hipercalcemia muy pronunciada (calcio exceso).
- Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo secundario (sHPT)
Si la enfermedad subyacente no se puede curar y el paciente presenta síntomas, también se recomienda la paratiroidectomía.
Hiperparatiroidismo terciario (tHPT)
El abordaje terapéutico de la educación terciaria hiperparatiroidismo con hipercalcemiacalcio exceso) es análogo al hiperparatiroidismo primario Los osteoclastomas y las mineralizaciones ectópicas retroceden lentamente de forma espontánea después de terapia forestal para hiperparatiroidismo. Quirúrgico terapia forestal está indicado solo en casos raros y marcados.
