Caries cervical debajo de las encías
Cervical caries se puede tratar fácil y rápidamente en la mayoría de los casos. Especialmente aquellos defectos cariados que se descubren en las primeras etapas generalmente se pueden eliminar sin dejar ningún residuo. El daño consecuente generalmente no se deja atrás.
El tratamiento de las cervicales caries bajo el encías (encía) es mucho más difícil. Una de las razones de esto es que caries por debajo de la línea de las encías se suele descubrir muy tarde. En otras palabras, el paciente afectado no ve a un dentista hasta que se abre la cavidad medular, las fibras nerviosas almacenadas en ella han sido atacadas y dolor se desarrolla
La situación inicial del diente ya es tan mala en este punto que un extenso tratamiento de conducto debe llevarse a cabo. Por otro lado, la encía intacta debe levantarse un poco de la superficie del diente durante el tratamiento de la caries cervical debajo de la encía. Solo de esta manera el dentista puede comprender completamente el alcance del defecto de caries y eliminarlo por completo. Sin embargo, este procedimiento representa un trauma para la propia encía. En el curso del tratamiento de la caries cervical bajo el encías, muchos pacientes se quejan de irritación y inflamación de las encías.
Tratamiento
El peligro de caries cervical radica en el hecho de que el cuello del diente no tiene esmalte en comparación con la corona. En consecuencia, los defectos cariados en el área de la cerviz llegar a la cavidad medular mucho más rápido y puede conducir al desarrollo de procesos inflamatorios allí. La caries cervical en etapa temprana generalmente se puede tratar fácilmente.
El tratamiento corresponde al de una caries normal en la zona de la corona del diente: se retira el tejido dañado y se rellena el orificio. Vea más a continuación: Relleno cervical Si el paciente afectado ya se queja de graves dolor, una simple terapia de llenado ya no es suficiente. Las caries cervicales deben tratarse mediante la preparación del conducto radicular y su posterior relleno.
El objetivo de un tratamiento de conducto es quitar tantos los gérmenes y restos de tejido inflamado de la cavidad medular como sea posible. Durante todo el tratamiento, el diente debe estar protegido de Saliva mediante rollos de algodón absorbente y tetinas. El diente, que tiene caries cervical profunda, se anestesia y luego se abre con un "taladro". En el siguiente paso, la pulpa del diente, incluidas las fibras nerviosas del interior, debe eliminarse por completo.
El dentista hace esto con la ayuda de limas de raíz de diferentes longitudes (escariador, Hedstrom o limas K), que también difieren en su diámetro. Las limas raíz se utilizan en una secuencia ordenada (el diámetro aumenta). Posteriormente se debe realizar un enjuague alterno con diferentes soluciones.
Las soluciones utilizadas son peróxido de hidrógeno (H2O2), antiinflamatorio, antibacteriano clorhexidina (CHX) y sodio hipoclorito. Una vez el raíz del diente estéril y seco, se rellena con las llamadas puntas de gutapercha y un cemento denso. Como regla, un Rayos X La imagen de control se utiliza para comprobar si la raíz está rellena hasta la punta (ápice) y luego se sella el diente.
Dado que en el caso de la caries cervical, la bacterias fotosintéticas no se encuentran en el diente sino en el cuello del diente, que es muy sensible debido a la falta de un protector esmalte capa y, por lo tanto, la caries puede extenderse fácilmente al interior del diente, se recomienda un tratamiento rápido de la caries cervical. Si la caries está presente sólo superficialmente, es suficiente que el dentista limpie a fondo todos los dientes y luego acelerar la remineralización con una terapia de fluoruro almacenando minerales. En caso de caries más profundas, el dentista debe retirarla y luego rellenarla con un empaste.
El tejido afectado se extrae con un taladro, generalmente una fresa de rosa a baja velocidad, hasta que la caries haya desaparecido sin dejar residuos. En odontología, esto se llama excavación de caries. A continuación, el orificio resultante se rellena con un material de relleno.
La remoción de la caries corresponde a la remoción de una caries en la corona del diente. Hay muchos tipos diferentes de material de obturación para elegir, según la extensión del defecto y los deseos del paciente. Los materiales a base de plástico son adecuados en la mayoría de los casos.
Sin embargo, si la caries ya está más avanzada, un simple empaste ya no es suficiente y un tratamiento de conducto, en el que todos bacterias fotosintéticas se retiran de la cavidad pulpar, se inicia. Posteriormente, esto también se trata con un relleno. Si el cuello del diente está afectado por caries y no solo está presente inicialmente, la caries debe ser removida, lo cual se hace con un taladro.
La eliminación de esta caries es similar a la que se realiza en la corona del diente durante una excavación. En este caso, la rosa burla se considera el medio clásico de eliminación de caries. Es redondo, disponible en diferentes diámetros y tiene dientes en espiral.
Está hecho de acero inoxidable, acero para herramientas o metal duro. También se encuentran disponibles modelos fabricados con resina polimérica, que son menos estresantes para la dentina, pero no siempre eliminan la caries por completo, dejando una superficie menos adhesiva para el posterior adhesivo. La fresa de rosa elimina el tejido cariado a bajas revoluciones (entre 500 y 4500 revoluciones por minuto).
Este método probado es simple y efectivo de usar, pero demasiado calor puede dañar la pulpa y ser incómodo para el paciente debido al ruido. Para que el tratamiento sea indoloro, anestesia local (anestésico local). Se pueden utilizar varios materiales para rellenar un caries dental del cuello.
En la mayoría de los casos, la elección de un material de obturación adecuado depende de la extensión del defecto de caries, así como de los deseos individuales del paciente. Los materiales de relleno que contienen plásticos suelen ser especialmente adecuados para el tratamiento de la caries cervical. Después de eliminar las áreas cariosas, el dentista aplica un líquido viscoso, que está destinado a fortalecer la interacción entre la sustancia dental y el material plástico.
Posteriormente, el material de relleno que contiene resina se puede aplicar en una forma maleable y curar mediante luz de polimerización. Para crear una transición ideal entre la sustancia dental y el plástico, el relleno cervical se muele y se alisa con flechas finas. El relleno de la caries cervical con amalgama se suele realizar con bastante poca frecuencia. Esto se debe al hecho de que la amalgama a veces es más que controvertida como material de obturación.
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