Un examen clínico completo es la base para seleccionar más pasos diagnósticos y terapéuticos. Examen extraoral
Inspección
- Asimetrías faciales
- [Diferencia lateral visible con hinchazón de las glándulas parótidas (glándulas parótidas) y las glándulas sublinguales (glándulas sublinguales) de las extraorales ("fuera de la cavidad bucal")]
- [hinchazón bilateral visible]
- Función motora facial
- Comparación lateral de nervio facial función [en cambios de la glándula parótida (glándula parótida), especialmente en cambios tumorales, raramente: en infiltrados inflamatorios profundos de parotiditis purulenta paresia parcial (parálisis) de ramas individuales del nervio facial].
- Hinchazón de tejidos blandos
- [Parotiditis: lóbulo de la oreja saliente.
- En parotiditis epidémica (paperas) unilateral o bilateral]
- [Inflamación del parénquima glandular.]
- [Hinchazón debido a edema colateral de tejidos blandos]
- [Parotiditis: lóbulo de la oreja saliente.
- Constancia de la hinchazón de los tejidos blandos
- Constante [tumor de Küttner, sialoadenitis crónica recurrente de la glándula submandibular (glándula submandibular) en la etapa terminal]
- Depende de la ingesta de alimentos [sialolitiasis, obstrucción (oclusión) del sistema ductal]
- Florescencias de la piel
- Enrojecimiento cutáneo
- [en la regio parotidea (en la región de la glándula parótida) en la parotiditis purulenta]
- [signo inflamatorio]
- Enrojecimiento cutáneo
- Tensiones de la musculatura.
- [posible trismo en la parotiditis purulenta con posterior absceso (formación de una cavidad de absceso / cavidad de pus) en el alojamiento de la parótida]
Palpación
- Parámetro de hallazgos
- Ubicación de un cambio
- Tamaño de un cambio
- Consistencia
- Derb [tumor de Küttner, sialoadenitis crónica recurrente de la glándula submandibular en etapa terminal; DD a neoplasia difícil].
- Suave edematoso
- Rechoncho
- Elástico
- [Absceso] fluctuante
- Limitación
- Muy limitado
- Superposición difusa en el área circundante
- Dolencia de palpación (dolor sensibilidad a la palpación).
- [Parotiditis purulenta: incluso la palpación cuidadosa puede ser muy dolorosa].
- [Doloroso en la sialoadenitis bacteriana aguda.]
- [Tumor de Küttner: solo levemente doloroso / doloroso]
- [Sialoadenitis mioepitelial crónica: solo levemente dolente]
- [Parotiditis epidémica: desagradable pero solo un poco dolorosa]
- Desplazabilidad contra soporte y piel.
- De extraoral
- Glandula parotidea para palparse exclusivamente desde extraoral; apenas palpable (palpable) en estado saludable.
- bidigital - desde intraoral con contrapalpación desde extraoral.
- La glándula submandibular se puede palpar bien.
- La Glandula sublingualis es menos buena de palpar.
- Conductos excretores
- Sondeo
- cráneo facial huesudo
- ángulo y rama mandibular
- [ya no es palpable en caso de infección de la parótida debido a sialoadenitis purulenta]
- ángulo y rama mandibular
- Ganglios linfaticos
- Ampliaciones
- Endurecimientos
- Conglomerados (estructuras aglomeradas).
- Intraglandular (dentro de las glándulas).
- Periglandular (alrededor de la glándula) - [La glándula submandibular no se puede palpar si la glándula periglandular linfa los ganglios están agrandados].
- Submandibular (debajo de la glándula).
- Cervical ("perteneciente al cuello")
Examen intraoral
Inspección
- Piso de la boca
- Protuberancias [siempre elevadas en cambios inflamatorios de las glandulas sublinguales o mandibulares].
- Color de la mucosa [enrojecimiento de la mucosa]
- Conducto de Wharton (conducto excretor de la glándula submandibular).
- Papila salivaria sublingualis [siempre enrojecida en los cambios inflamatorios].
- Mucosa labial
- Color [enrojecimiento de las mucosas]
- Hidratación [seca en sialoadenitis mioepitelial crónica]
- [atrófico-brillante en sialoadenitis mioepitelial crónica]
- Mucosa de la lengua
- [seco en sialoadenitis mioepitelial crónica]
- [atrófico-brillante en sialoadenitis mioepitelial crónica]
- Mucosa bucal
- Conducto de Stenon (conducto excretor del glándula parótida) [a menudo hinchado por cambios inflamatorios].
- Papilla salivaria buccalis (papila excretora del conducto de Stenon) [a menudo marcadamente enrojecida por cambios inflamatorios]
- [atrófico en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
- Saliva o secreción
- Flujo espontáneo [alterado en caso de obstrucción del flujo de salida].
- Cantidad [Disminución: síndrome de Sicca, síndrome de Sjögren, síndrome de Heerfordt, desecosis (deshidratación), sialolitiasis, fármacos xerogénicos]
- Pegajoso [a borky en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
- Rhagades (fisuras; desgarro estrecho en forma de hendidura en el piel).
- [en la sialoadenitis mioepitelial crónica.]
Palpación
- Bidigital (desde intraoral (dentro de la cavidad oral) con contrapalpación desde extraoral (fuera de la cavidad oral):
- La glándula submandibular se puede palpar bien.
- La Glandula sublingualis es menos buena de palpar.
- Conductos excretores
- Sonda [obstrucción (oclusión) en sialolitiasis]
- Exprimate (exprime saliva o secreción):
- Fisiológico: después masaje o flujo espontáneo de baja viscosidad, transparente Saliva.
- [seroso: también en sialoadenitis viral.]
- [escasa o ausente: reducción de la salivación (reducción del flujo salival), sialolitiasis (cálculos salivales), también sialoadenitis bacteriana aguda]
- [mayor viscosidad: disquia; deshidratación (falta de líquido); sialoadenitis mioepitelial crónica]
- [espeso viscoso y pegajoso en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
- [lechoso, turbio, pútrido (purulento), sanguinolento: sialoadenitis bacteriana aguda]
- [floculante: componentes no disueltos (cálculos, piedras)]
- [nublado en el síndrome de Sjögren o sicca]
- [piedra, concreciones]
- Dolencia de palpación (dolor sensibilidad a la palpación).
- [Parotiditis purulenta: incluso la palpación (tocar) cuidadosa puede ser muy dolorosa].
- [Doloroso en la sialoadenitis bacteriana aguda.]
- [Tumor de Küttner: solo levemente doloroso]
- [Parotiditis epidémica: desagradable pero solo un poco dolorosa]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).