Inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis): examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar más pasos diagnósticos y terapéuticos. Examen extraoral

Inspección

  • Asimetrías faciales
    • [Diferencia lateral visible con hinchazón de las glándulas parótidas (glándulas parótidas) y las glándulas sublinguales (glándulas sublinguales) de las extraorales ("fuera de la cavidad bucal")]
    • [hinchazón bilateral visible]
  • Función motora facial
    • Comparación lateral de nervio facial función [en cambios de la glándula parótida (glándula parótida), especialmente en cambios tumorales, raramente: en infiltrados inflamatorios profundos de parotiditis purulenta paresia parcial (parálisis) de ramas individuales del nervio facial].
  • Hinchazón de tejidos blandos
    • [Parotiditis: lóbulo de la oreja saliente.
      • En parotiditis epidémica (paperas) unilateral o bilateral]
    • [Inflamación del parénquima glandular.]
    • [Hinchazón debido a edema colateral de tejidos blandos]
  • Constancia de la hinchazón de los tejidos blandos
    • Constante [tumor de Küttner, sialoadenitis crónica recurrente de la glándula submandibular (glándula submandibular) en la etapa terminal]
    • Depende de la ingesta de alimentos [sialolitiasis, obstrucción (oclusión) del sistema ductal]
  • Florescencias de la piel
    • Enrojecimiento cutáneo
      • [en la regio parotidea (en la región de la glándula parótida) en la parotiditis purulenta]
      • [signo inflamatorio]
  • Tensiones de la musculatura.
    • [posible trismo en la parotiditis purulenta con posterior absceso (formación de una cavidad de absceso / cavidad de pus) en el alojamiento de la parótida]

Palpación

  • Parámetro de hallazgos
    • Ubicación de un cambio
    • Tamaño de un cambio
    • Consistencia
      • Derb [tumor de Küttner, sialoadenitis crónica recurrente de la glándula submandibular en etapa terminal; DD a neoplasia difícil].
      • Suave edematoso
      • Rechoncho
      • Elástico
      • [Absceso] fluctuante
    • Limitación
      • Muy limitado
      • Superposición difusa en el área circundante
    • Dolencia de palpación (dolor sensibilidad a la palpación).
      • [Parotiditis purulenta: incluso la palpación cuidadosa puede ser muy dolorosa].
      • [Doloroso en la sialoadenitis bacteriana aguda.]
      • [Tumor de Küttner: solo levemente doloroso / doloroso]
      • [Sialoadenitis mioepitelial crónica: solo levemente dolente]
      • [Parotiditis epidémica: desagradable pero solo un poco dolorosa]
    • Desplazabilidad contra soporte y piel.
  • De extraoral
    • Glandula parotidea para palparse exclusivamente desde extraoral; apenas palpable (palpable) en estado saludable.
  • bidigital - desde intraoral con contrapalpación desde extraoral.
    • La glándula submandibular se puede palpar bien.
    • La Glandula sublingualis es menos buena de palpar.
    • Conductos excretores
      • Sondeo
  • cráneo facial huesudo
    • ángulo y rama mandibular
      • [ya no es palpable en caso de infección de la parótida debido a sialoadenitis purulenta]
  • Ganglios linfaticos
    • Ampliaciones
    • Endurecimientos
    • Conglomerados (estructuras aglomeradas).
      • Intraglandular (dentro de las glándulas).
      • Periglandular (alrededor de la glándula) - [La glándula submandibular no se puede palpar si la glándula periglandular linfa los ganglios están agrandados].
      • Submandibular (debajo de la glándula).
      • Cervical ("perteneciente al cuello")

Examen intraoral

Inspección

  • Piso de la boca
    • Protuberancias [siempre elevadas en cambios inflamatorios de las glandulas sublinguales o mandibulares].
    • Color de la mucosa [enrojecimiento de la mucosa]
    • Conducto de Wharton (conducto excretor de la glándula submandibular).
    • Papila salivaria sublingualis [siempre enrojecida en los cambios inflamatorios].
  • Mucosa labial
    • Color [enrojecimiento de las mucosas]
    • Hidratación [seca en sialoadenitis mioepitelial crónica]
    • [atrófico-brillante en sialoadenitis mioepitelial crónica]
  • Mucosa de la lengua
    • [seco en sialoadenitis mioepitelial crónica]
    • [atrófico-brillante en sialoadenitis mioepitelial crónica]
  • Mucosa bucal
    • Conducto de Stenon (conducto excretor del glándula parótida) [a menudo hinchado por cambios inflamatorios].
    • Papilla salivaria buccalis (papila excretora del conducto de Stenon) [a menudo marcadamente enrojecida por cambios inflamatorios]
    • [atrófico en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
  • Saliva o secreción
    • Flujo espontáneo [alterado en caso de obstrucción del flujo de salida].
    • Cantidad [Disminución: síndrome de Sicca, síndrome de Sjögren, síndrome de Heerfordt, desecosis (deshidratación), sialolitiasis, fármacos xerogénicos]
    • Pegajoso [a borky en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
  • Rhagades (fisuras; desgarro estrecho en forma de hendidura en el piel).
    • [en la sialoadenitis mioepitelial crónica.]

Palpación

  • Bidigital (desde intraoral (dentro de la cavidad oral) con contrapalpación desde extraoral (fuera de la cavidad oral):
    • La glándula submandibular se puede palpar bien.
    • La Glandula sublingualis es menos buena de palpar.
    • Conductos excretores
      • Sonda [obstrucción (oclusión) en sialolitiasis]
  • Exprimate (exprime saliva o secreción):
    • Fisiológico: después masaje o flujo espontáneo de baja viscosidad, transparente Saliva.
    • [seroso: también en sialoadenitis viral.]
    • [escasa o ausente: reducción de la salivación (reducción del flujo salival), sialolitiasis (cálculos salivales), también sialoadenitis bacteriana aguda]
    • [mayor viscosidad: disquia; deshidratación (falta de líquido); sialoadenitis mioepitelial crónica]
    • [espeso viscoso y pegajoso en la sialoadenitis mioepitelial crónica]
    • [lechoso, turbio, pútrido (purulento), sanguinolento: sialoadenitis bacteriana aguda]
    • [floculante: componentes no disueltos (cálculos, piedras)]
    • [nublado en el síndrome de Sjögren o sicca]
  • [piedra, concreciones]
  • Dolencia de palpación (dolor sensibilidad a la palpación).
    • [Parotiditis purulenta: incluso la palpación (tocar) cuidadosa puede ser muy dolorosa].
    • [Doloroso en la sialoadenitis bacteriana aguda.]
    • [Tumor de Küttner: solo levemente doloroso]
    • [Parotiditis epidémica: desagradable pero solo un poco dolorosa]

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).