Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Agudo otitis media generalmente ocurre en asociación con una infección viral de la parte superior tracto respiratorio. El agente causal más común es el virus respiratorio sincitial. Consulte la descripción general a continuación para ver otros patógenos comunes. Sin emabargo, otitis media también puede ser causado por vía hematógena o por un defecto de la membrana timpánica. Las secreciones y la inflamación causan una obstrucción relativa de la tuba auditiva (eustaquio), la "trompa de Eustaquio" que conecta el oído medio a la nasofaringe. Normalmente, el mucosa de las oído medio absorbe aire en el oído medio. Si no se reemplaza el aire, como puede ser causado por una obstrucción relativa de la trompa de Eustaquio, se genera una presión negativa, lo que provoca una fuga de líquido seroso. Esta fuga de líquido favorece el crecimiento microbiológico, permitiendo que se inicie el proceso inflamatorio.
Si la infección y la respuesta inflamatoria se prolongan, puede producirse la perforación de la membrana timpánica o la invasión de los espacios llenos de aire circundantes de la mastoides.
Aproximadamente el 60-80% de los casos agudos otitis media son causados por bacterias fotosintéticas y 20-40% por virus.
Los posibles patógenos incluyen:
- Las bacterias
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Neumococo
- Streptococcus pneumoniae
- Estreptococo pyogenes - representante de GAS (grupo A estreptococos).
- Staphylococcus aureus
- Micoplasma Especificaciones. (bacterias sin pared celular)
- Virus
- Virus respiratorios sincitiales
- Virus de la parainfluenza
- Virus de la gripe
- Adenovirus
- Enterovirus
- Rinovirus
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Variantes anatómicas: anomalías anatómicas en la región faríngea (garganta).
- Las amígdalas faríngeas grandes o el paladar hendido congénito pueden ocasionar problemas de ventilación del oído medio y drenaje de líquido del oído medio
- Antecedentes familiares: otitis media en otros miembros de la familia.
- Edad: los niños se ven afectados con más frecuencia, especialmente entre las edades de 6 meses y 3 años, lo que puede atribuirse a factores inmunológicos (falta de anticuerpos contra el neumococo) y anatómicos (ángulo bajo de la trompa de Eustaquio).
- Falta de lactancia materna: los niños que fueron amamantados durante los primeros tres meses de vida tienen menos probabilidades de verse afectados
- Uso de chupete: los niños que chupan constantemente un chupete tienen más probabilidades de sufrir otitis media.
Causas conductuales
- Consumo de estimulantes
- Tabaco (fumar) y tabaquismo pasivo
- El contacto con muchas personas aumenta el riesgo de infección.
Causas por enfermedad
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica (esofagitis esofágica) - enfermedad inflamatoria de la esofagitis ) causado por el reflujo patológico (reflujo) de jugos gástricos ácidos y otros contenidos gástricos → otitis media crónica
- Inmunodeficiencias como la enfermedad por VIH.
- Superior tracto respiratorio infecciones como resfriados, sinusitis (sinusitis), faringitis (faringitis) o influir.
