Vacunas contra la hepatitis B

El hepatitis La vacunación B (sinónimo: vacunación contra el VHB) es una vacuna estándar (vacunación regular), que se lleva a cabo mediante una vacuna inactivada.Hepatitis B es un inflamación del hígado causado por el hepatitis Virus B. Las siguientes son las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch sobre vacunación contra la hepatitis B:

Indicaciones (áreas de uso)

  • I: Personas en las que un curso severo de la hepatitis B la enfermedad se espera debido a preexistentes o anticipados inmunodeficiencia o supresión o debido a una enfermedad preexistente, por ejemplo, VIH positivo, hepatitis C-positivo, diálisis pacientes. * Personas con un mayor riesgo de exposición no ocupacional, por ejemplo, contacto con portadores de HBsAg en la familia / comunidad residencial, comportamiento sexual con alto riesgo de infección, consumidores de drogas intravenosas, reclusos, posiblemente pacientes de instituciones psiquiátricas. *
  • B: Personas con mayor riesgo ocupacional de exposición, incluidos aprendices, pasantes, estudiantes y voluntarios con un riesgo de exposición comparable, por ejemplo, personal de instalaciones médicas (incluido el personal de laboratorio y limpieza), servicios de ambulancia y rescate, personal de primeros auxilios de la empresa, agentes de policía , personal de instalaciones donde una mayor prevalencia de la hepatitis B- Se espera que haya personas infectadas (por ejemplo, cárceles, hogares de solicitantes de asilo, instalaciones para discapacitados). * * *
  • R: Indicación de viaje: se requiere una evaluación de riesgos individual. * * *

* Los grupos de personas enumerados son de naturaleza ejemplar y no representan una lista concluyente de indicaciones. La indicación de vacunación se basará en una evaluación del riesgo de exposición real. * * En el campo de la medicina del trabajo, se deben seguir las recomendaciones del ArbMedVV. * * * En el caso de personas pertenecientes al grupo “indicación de viaje”, debe sopesarse individualmente si, en vista del riesgo concreto de exposición y el riesgo individual de fracaso de la vacunación, parece necesaria una comprobación del éxito de la vacunación. Leyenda

  • I: Vacunas de indicación para grupos de riesgo con mayor riesgo individual (no laboral) de exposición, enfermedad o complicaciones y para la protección de terceros.
  • B: Vacunas debido a un mayor riesgo ocupacional, por ejemplo, después de la evaluación de riesgos de acuerdo con la Salud ocupacional y Ley de Seguridad / Ordenanza sobre Sustancias Biológicas / Ordenanza sobre Precauciones Médicas Ocupacionales (ArbMedVV) y / o para la protección de terceros en el contexto de actividades ocupacionales.
  • R: Vacunas por viaje

Black Latte contraindicaciones

  • Personas con enfermedades agudas que requieran tratamiento.
  • Alergia a los componentes de la vacuna (consulte las suplementos).

Implementación

  • Inmunización básica: se recomiendan tres dosis de vacuna a los 2, 4 y 11 meses de edad para la inmunización básica contra la hepatitis B en la infancia.
    • Hoy en día, existe la posibilidad de realizar vacunaciones combinadas, de manera que los niños estén efectivamente protegidos contra la enfermedades infecciosas con relativamente pocas vacunas. El calendario de seis vacunas protege contra difteria, tétanos, tos ferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo by hepatitis B. El "esquema 2 + 1" reducido actual para el esquema de seis vacunas es el siguiente: A las 8 semanas de edad, se inicia la serie de vacunaciones y las vacunas posteriores se administran en los momentos recomendados a las 4 y 11 meses de edad. Entre la 2ª y la 3ª dosis de vacunación se debe respetar un intervalo mínimo de 6 meses.
  • Inmunización básica en una fecha posterior (por ejemplo, debido a un viaje): Tres vacunas: Día 0, Día 28 y después de> 6 meses. Antes de viajar, por lo general, debe haber 2 vacunas para garantizar una protección contra la hepatitis B> 85%.
  • Vacuna combinada contra la hepatitis A + B:
    • Inmunización básica que consiste en 2 dosis de vacuna con 4 semanas de diferencia y otra dosis después de 6 meses o
    • Programación rápida los días 0, 7, 21, 365.

    Al menos 2 inyecciones debe administrarse antes de la salida.

  • Repetición de la vacunación: de 15 a 23 meses y de 2 a 17 años, si es necesario a partir de los 18 años.
  • Una vez completada la inmunización básica, se realizará una verificación del estado de vacunación basada en un sangre prueba de hepatitis B anticuerpos (títulos anti-HBs) (ver más abajo: estado de vacunación). Esto no es necesario para la inmunización básica de niños / adolescentes. En bebés / niños pequeños vacunados, generalmente no se recomienda una revacunación 10 años después de la inmunización básica.
  • Para aquellos vacunados en la infancia con riesgo de HB recientemente surgido (ver arriba pacientes / individuos / grupos ocupacionales con mayor riesgo), una dosis de vacuna HB seguida de control serológico (ensayo anti-HBs y anti-HBc) 4-8 semanas después de la revacunación.

Eficacia

  • Eficacia confiable
  • Protección de vacunación generalmente después de 2 semanas después de la segunda vacunación parcial
  • Duración de la protección de la vacunación después de la inmunización básica completa> 10 años.

Posibles efectos secundarios / reacciones a la vacunación

  • Reacciones locales alrededor del lugar de la inyección.
  • Malestar articular (raro)

Estado de vacunación: control de los títulos de vacunación

Una vez finalizada la inmunización básica, se recomienda (4-8 semanas después de la 3ª dosis de vacuna) comprobar el estado de vacunación basándose en un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la hepatitis B (títulos anti-HBs):

VACUNA GRATIS Parámetros de laboratorio Valor Clasificación
Hepatitis B Anticuerpo contra la hepatitis B (título anti-HBs) <10 UI / l
  • Protección de vacuna insuficiente detectable ("no respondedor").
  • Determinación de HBsAg y anti-HBc para excluir una infección crónica por VHB existente. Si ambos parámetros son negativos, siga el procedimiento como para "pacientes con baja respuesta" (ver más abajo).
10-99 UI / l
  • Se recomienda que los "respondedores bajos" (anti-HBS 10-99 UI / l) reciban una dosis adicional inmediata de la vacuna con un control anti-HBs renovado después de 4 a 8 semanas más.
  • Si el anti-HBs sigue siendo <100 UI / l, hasta 2 dosis más de vacuna cada una con el control posterior de anti-HBs después de 4-8 semanas.
  • ¿Qué procedimiento es razonable, si después de un total de 6 dosis de vacuna todavía anti-HBs <100 UI / l, se discute de manera controvertida?
≥ 100 UI / l
  • Después de una vacunación exitosa, es decir, anti-HBs ≥ 100 UI / l, generalmente no se requieren más vacunaciones de refuerzo.
  • Excepciones:
    • Individuos con riesgo de exposición individual particularmente alto (control anti-HBs después de 10 años, vacunación de refuerzo si anti-HBs <100 UI / l).
    • Pacientes con humoral inmunodeficiencia (control anual de anti-HBs, vacunación de refuerzo si anti-HBs <100 UI / l).

Más pistas

  • Con la inmunización inicial completa y exitosa contra la hepatitis B, 125 participantes (51%) en un estudio todavía tenían un título de anticuerpos ≥ 10 mUI / ml contra el antígeno de superficie de la hepatitis (HBs) 30 años después. Los autores del estudio consideraron protectores los títulos de anti-HBs ≥ 10 mUI / ml, según la evaluación de la OMS.