La catecolaminas pertenecen a los llamados simpaticomiméticos. Son sustancias transmisoras (transmisores) que actúan en el sistema autónomo. sistema nervioso (sistema nervioso simpático), donde median una variedad de tareas como la vasoconstricción (vasoconstricción) o la broncólisis (dilatación bronquial). La catecolaminas también se puede utilizar en el diagnóstico de varios enfermedades tumorales como los llamados marcadores tumorales Los marcadores tumorales son sustancias endógenas que son producidas por tumores y pueden detectarse en el sangre. Pueden proporcionar una indicación de una neoplasia maligna (maligna) y se utilizan como prueba de seguimiento en células cancerosas seguimiento. catecolaminas no son específicos de un tumor.
El procedimiento
Material necesario
- Recogida de orina de 24 horas con la cantidad exacta de recogida → añadir ácido clorhídrico antes de empezar.
Preparación del paciente
- Los siguientes alimentos deben evitarse durante 3 días antes y durante la recolección:
- Frutas como los plátanos.
- Nueces y almendras, vainilla
- Café Té
- Queso
- Los siguientes medicamentos pueden afectar los resultados, por lo que deben suspenderse aproximadamente 1 semana antes del inicio del período de recolección, si es posible:
- Antibióticos como tetraciclinas o sulfonamidas.
- Antihipertensivos (medicamentos para la presión arterial) como alfa-metildopa, betabloqueantes, clonidina, guanetidina, reserpina
- Insulina
- Sedantes (tranquilizantes) como barbitúricos
- Otros agentes como clorpromazina,cafeína, salicilatos, vitamina B.
Factores que interfieren
- Ver preparación del paciente
Valores normales de catecolaminas
| Catecolamina / metabolito | Adulto (μg / d) | Niños (μg / d) |
| Catecolaminas gratis | <140 | <6o LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| La adrenalina | <20 | Lactantes <2.51.-2.o LY: <3.52.-4.o LY: <6.04.-7.o LY: <10.07.-10.o LY: <14.0 |
| Norepinefrina | 23 - 105 | Bebés: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4th LY: <29.04.-7th LY: <45.07.-10th LY: <65.0 |
| La dopamina | <620 | Bebés: <85.01.-2nd LY: <140.02.-4th LY: <260.04.-18th LY: <450.0 |
| Metanefrina | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Ácido mandélico vainílico (VMS) (metabolito) en mg / d. | 3,3 - 6,5 | Bebés: <1.51.-2nd LY: <2.02.-4th LY: <2.54.-10th LY: <5.0 |
| Ácido homovanílico (HVS) (metabolito) en mg / d. | <7,5 | Bebés: <1.01.-2nd LY: <4.02.- 10th LY: <6.0 |
indicaciones
- Sospecha de tumores productores de catecolaminas como feocromocitoma/neuroblastoma.
- Episódico o refractario hipertensión.
- Terapia/ control de progresión en enfermedades tumorales mencionado anteriormente.
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Tumores productores de catecolaminas (por lo general valores muy elevados, en ocasiones valores apenas elevados o anodinos)
- Feocromocitoma (detección de ácido vainillinmandélico).
- El neuroblastoma (detección de ácido homovanílico) (muy elevado dopamina las concentraciones indican malignidad).
- La hipoglucemia (hipoglucemia).
- Estrés fisico
- Enfermedad de Cushing - enfermedad causada por un mayor suministro de glucocorticoides.
- Infarto de miocardio (corazón ataque).
- Estrés
Interpretación de valores reducidos
- Sin importancia diagnóstica
Notas adicionales
- En catecolaminas limítrofes elevadas o sólo moderadamente elevadas, una clonidina prueba de inhibiciónprueba de supresión de clonidina) puede recomendarse para mayor aclaración. Para esto, la sistólica sangre El valor de presión debe ser> 120 mmHg. Procedimiento: Después clonidina administración, el plasma concentración de metabolitos de catecolaminas disminuye debido a la inhibición central del sistema simpático sistema nervioso en sujetos sanos. Hallazgos patológicos: con niveles basales generalmente marcadamente elevados (epinefrina> 85 ng / l, norepinefrina > 275 ng / l), no se observa disminución de los niveles plasmáticos de noradrenalina / epinefrina en feocromocitoma.
- La determinación de metanefrinas libres en plasma es actualmente la prueba de laboratorio más sensible para la detección de feocromocitoma.
