La clonidina prueba de supresión (sinónimo: plasma catecolaminas después de la clonidina) es una prueba de diagnóstico para detectar la producción autónoma de catecolaminas, como ocurre en feocromocitoma.
Principio: La clonidina es un agonista alfa-adrenérgico de acción central (estimula los receptores alfa-2 presinápticos en el SNC). Esto suprime la liberación de catecolaminas .
Procedimiento
Material necesario
- 3.0 ml de plasma EGTA, congelado, por extracción de sangre para epinefrina, norepinefrina, dopamina
- 2.0 ml de plasma con EDTA por muestra de sangre para metanefrinas
Preparación del paciente
Nota: suspenda el antihipertensivo terapia forestal (p. ej., betabloqueantes) al menos 24 h antes de comenzar la prueba (excepto calcio antagonistas de intolerable sangre presión sistólica> 180 mmHg, diastólica> 110 mmHg).
Después de 12 h de reposo en cama y ayuno:
- Colocación de una cánula permanente al menos 30 min antes del inicio de la prueba.
- Sangre colección para la determinación del nivel basal, etiquetar la muestra.
- Soltero oral administración de 0.3 mg clonidina (p. ej., 1 tableta de Catapresan 300 µg).
- Promover sangre muestreo después de 60, 120 y 180 min.
Nota: Pacientes con feocromocitoma debe tener regular presión arterial y mediciones de la frecuencia del pulso (cada 30 minutos) antes y después de la clonidina administración.
Factores confusos
- Ninguno conocido
indicaciones
- Sospecha de feocromocitoma
Interpretación
- En sujetos sanos, se encuentran concentraciones decrecientes de catecolaminas después de la clonidina. administración (supresión de los niveles de catecolaminas en el rango de referencia o disminución hasta al menos el 50% de los niveles basales).
- Una disminución de la metanefrina plasmática en <40% del valor basal es muy sugestiva de feocromocitoma con alta sensibilidad y especificidad.
Nota: Neoplasia endocrina múltiple El tipo 2 debe considerarse cuando se detecta un feocromocitoma mediante la prueba de supresión de clonidina.
