Definición
Acromegalia se refiere a un cambio patológico en el crecimiento debido a una somatotropina exceso. La condición ocurre principalmente en individuos de 40 a 50 años. Si acromegalia no recibe un tratamiento adecuado, la esperanza de vida se reduce en aproximadamente 10 años debido a enfermedades secundarias.
Síntomas
Los síntomas de acromegalia inicialmente permanecen discretos. Los síntomas son inespecíficos y se desarrollan lentamente. Por tanto, la enfermedad suele detectarse tarde. A menudo pasan varios años desde la aparición de los primeros síntomas hasta que se hace el diagnóstico. Exceso somatotropina conduce a gigantismo en niños con epifisario todavía abierto articulaciones (las proporciones corporales normales se conservan en gran medida) y a la acromegalia en la edad adulta (articulaciones epifisarias cerradas).
- Agrandamiento de la hipófisis
- Compresión de nervios craneales
- Alteraciones visuales / pérdida de la visión
- Dolor de cabeza
- Crecimiento excesivo del acra (dedos, manos, dedos de los pies, nariz, mentón, mandíbula, abultamientos oculares y arcos cigomáticos).
- Engrosamiento de los rasgos faciales
- Huecos dentales
- Gigantismo
- Crecimientos de cartílago articular (artrosis)
- Síndrome del túnel carpiano
- Hormigueo en manos y pies
- Dolor articular y muscular
- Sudoración intensa (hiperhidrosis)
- Aumento del grosor de la piel.
- El acné y la piel grasa
- Fibroma (tumor mesenquimal)
- Pólipo colónico
- Hipertensión
- Hipertrofia ventricular
- Miocardiopatía
- La insuficiencia cardíaca
- Agrandamiento del corazón (cardiomegalia)
- Trastornos del sueño
- Pausas nocturnas en la respiración (síndrome de apnea del sueño)
- Visceromegalia (agrandamiento del glándula tiroides, lengua, glándulas salivales, hígado, riñón, próstata y bazo).
- Disminución de la libido y la potencia.
- Amenorrea y galactorrea
- Disminución glucosa tolerancia, insulina resistencia o diabetes mellitus
- hipertrigliceridemia
- Hipercalciuria
- Aumento de los niveles de aldosterona.
- Disminución de los niveles de renina.
- Hipertricosis
- Estruma diffusa eutiroideo
- Retención de agua
- Aumento de peso
- Cambios psicológicos (fatiga, labilidad del estado de ánimo).
Vistas
Causas de la acromegalia: terapia de la acromegalia:
Causas
La causa más común es tumor pituitario (adenomas).
- Tumores del hipotálamo con excesivo somatotropina-secreción de hormonas liberadoras.
- Producción ectópica de hormona liberadora de somatotropina o somoatotropina por tumores formadores de hormonas.
Complicaciones
- Hipertensión
- Trastornos circulatorios de las corazón y cerebro.
- La diabetes mellitus
- Pausas nocturnas en la respiración (síndrome de apnea del sueño)
Terapia no farmacológica
Extirpación quirúrgica del tumor: la cirugía se realiza a través del nariz y seno esfenoidal bajo anestesia general. Las posibilidades de curación dependen principalmente del tamaño del tumor. En el caso de tumores que solo se pueden extirpar parcialmente o que no se pueden extirpar mediante cirugía, radioterapia se utiliza. El éxito tarda años en alcanzarse. Por lo general, no se logra una curación completa, por lo que se deben tomar medicamentos adicionales. Una complicación común de la radiación es el hipopituitarismo, que requiere terapia de reemplazo hormonal.
Terapia de drogas
Análogos de la somatostatina (octreótido, lanreótido):
- Suprime la secreción de somatotropina uniéndose al somatostatina receptor. Los análogos de la somatostatina se utilizan después de la cirugía o la radioterapia.
Antagonistas del receptor de la hormona del crecimiento (pegvisomant):
- Al unirse al receptor de somatotropina, se bloquean los efectos de STH.
Agonistas de la dopamina (bromocriptina, cabergolina):
- Reducción de la secreción de somatotropina. La terapia con agonistas de la dopamina en combinación con análogos de la somatostatina muestra efectos beneficiosos en el tratamiento de la acromegalia.
