Dolor abdominal: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de dolor abdominal (dolor abdominal). Historia familiar

  • ¿Existe alguna afección en su familia que sea común?
  • ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?
  • ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Cuánto tiempo ha estado presente el dolor abdominal? ¿Ha cambiado el dolor? ¿Se vuelve más severo?
  • ¿El dolor apareció de repente? *
  • ¿Dónde empezó el dolor?
  • ¿Dónde se localiza exactamente el dolor ahora? ¿El dolor se irradia?
  • ¿Cuál es el carácter del dolor? Punzante, aburrido, cuya, lagrimeo, cólicos, etc.?
  • ¿Cuándo ocurre el dolor? ¿Depende de factores externos como la dieta, el estrés, el clima?
  • ¿El dolor depende de la respiración? *
  • ¿El dolor se intensifica o mejora con el esfuerzo / movimiento?
  • ¿El dolor mejora con:
    • ¿Ejercicio?
    • ¿En pie?
    • ¿Comiendo?
    • ¿Defecación?
    • ¿Calor?
  • ¿El dolor empeora por:
    • ¿Problemas familiares?
    • ¿Emoción?
    • ¿Esfuerzo?
    • ¿Otro?
  • ¿Hay otros síntomas (p. Ej., náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento, flatulencia, dificultad para tragar, acidez, etc.) además del dolor abdominal?
  • ¿Ha tenido alguna lesión reciente?
  • ¿Tienes fiebre?
  • ¿Tiene alguna anomalía ginecológica (p. Ej., Dolor menstrual, falta de menstruación)?
  • ¿Tiene dolor nocturno que lo despierta?

Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.

  • ¿Ha perdido peso corporal?
  • ¿Ha cambiado tu apetito?
  • ¿Consume productos lácteos, frutas o zumos de frutas en exceso? ¿Consume o bebe alimentos o bebidas que contienen edulcorantes (sorbitol)?
  • ¿Sufre de trastornos del sueño?
  • ¿Tiene anomalías al orinar?
  • ¿Ha habido cambios en las evacuaciones intestinales y / o en la micción? ¿En cantidad, consistencia, aditivos? ¿Se produce dolor en el proceso?
  • ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
  • ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
  • ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?

Historia propia incl. historial de medicación.

  • Condiciones preexistentes (enfermedades gastrointestinales).
  • Operaciones
  • Alergias
  • Historia ambiental (arsénico, Lead, intoxicación por venenos de arañas, serpientes, insectos).

Historial de drogas

* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)