Queratectomía fotorrefractiva

Introducida en 1987, la queratectomía fotorrefractiva (PRK) es la técnica más antigua en oftalmología para corregir una anomalía refractiva (miopía e hipermetropía) o astigmatismo (astigmatismo) con el uso de tratamiento con láser. PRK todavía se utiliza especialmente en pacientes con un pequeño grosor corneal (grosor corneal) o en personas que trabajan en profesiones donde es necesario tener una agudeza visual óptima (agudeza visual) sin visión SIDA. Sin embargo, antes del procedimiento, se debe descartar que el paciente padezca una enfermedad ocular, como el síndrome sicca (enfermedad autoinmune; el síntoma "ojo seco" se presenta fluido lagrimal no se produce lo suficiente o no está compuesto de manera óptima para el ojo). Después del examen, el cirujano debe decidir si el uso de cirugía refractiva (esto genérico término significa todos los procedimientos quirúrgicos en el ojo para corregir una anomalía refractiva de modo que el uso de gafas or lentes de contacto ya no es necesario) es posible, no obstante, en el caso de una enfermedad presente.

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Corrección de pequeña a moderada miopía - miopía, hasta -6 dpt.
  • Corrección de astigmatismos miopes: curvatura corneal en combinación con miopía, hasta -6 dpt.
  • Pacientes que, a pesar de llevar una ayuda visual, no tienen una optimización de Visuś (capacidad visual) (p. Ej., Anisometropía / condición de diferentes relaciones de refracción del ojo izquierdo y derecho).
  • Intolerancia a lentes de contacto (posiblemente debido al síndrome sicca - ojo seco).
  • Necesidad de una Visus corregida sin el uso de una ayuda visual adicional.

Además, PRK también se puede utilizar para eliminar superficies cicatrices o cambios patológicos en la córnea. Luego se llama PTK (queratectomía fototerapéutica). Como se mencionó anteriormente, la corrección de leves astigmatismo también es posible mediante PRK.

Black Latte contraindicaciones

El procedimiento quirúrgico

PRK pertenece al género de la cirugía refractiva y se utiliza para corregir anomalías refractivas y astigmatismo. ¡El tratamiento no está permitido en pacientes menores de edad! El procedimiento es el siguiente:

  • Antes del tratamiento real, que es muy probable que resulte en la corrección de errores de refracción, el paciente es anestesiado localmente con el administración of gotas para los ojos (el paciente está plenamente consciente y es testigo del procedimiento con láser; a petición del paciente o por orden del médico, existe la posibilidad de tomar sedantes).
  • Después de este paso, el médico tratante inserta un párpado retractor para asegurar que el paciente no pueda realizar un cierre de párpado involuntario (no influenciable).
  • En el siguiente paso, PRK es fundamentalmente diferente de LASIK (Queratomileusis láser in situ): mientras está en LASIK, el paciente tiene una visión nítida inmediatamente después de la operación sin dolor, porque el procedimiento se realiza debajo de la superficie corneal, que es sensible al dolor, y la epitelio (área superficial de la córnea, que consta de varias partes y está adyacente a la película lagrimal del ojo; ninguna parte de la córnea está perfundida, por lo que el procedimiento se puede realizar sin que se produzca sangrado) no necesita ser extirpado, a diferencia de PRK. En PRK, se utiliza un instrumento de raspado para eliminar la córnea. epitelio en el centro de la córnea.
  • En el curso posterior, el tratamiento se lleva a cabo con el láser excimer (esto genera radiación electromagnética, que se utiliza para el tratamiento quirúrgico de las anomalías refractivas). La fotoablación (ablación de tejido) con la ayuda del láser corrige el error refractivo detectado previamente. Aquí, la luz del láser penetra menos de 0.1 mm en la córnea y, debido a la aplicación precisa del láser, logra una ablación de tejido de menos de 0.5 mm. El procedimiento con láser excimer se realiza con un sistema de exploración por puntos, que da como resultado un rayo láser con un diámetro muy pequeño de aproximadamente 1 mm que se desliza a través de la córnea. Dependiendo del tipo de error refractivo, existen diferentes configuraciones en la PC, según las cuales funciona la ablación de tejido. Si el resultado de PRK no es óptimo, existe la posibilidad de repetir el procedimiento, de modo que aún se pueda lograr el resultado deseado.
  • Al igual que con otros procedimientos de cirugía refractiva, PRK utiliza el sistema de seguimiento ocular (método de seguimiento de la mirada del paciente) y proporciona al cirujano la capacidad de responder a los movimientos oculares involuntarios, de modo que el resultado del procedimiento no se vea afectado.
  • Si hay una indicación (“indicada” de un determinado tratamiento, es decir, indicación de curación) para el procedimiento en el otro ojo, no debe tratarse el mismo día, porque un vendaje ocular bilateral sería problemático. Además, la visión después de la PRK aumenta solo después de unos días. epitelio generalmente se cura completamente después de unos días y conduce, por ejemplo, al 95% de miopía a - 4 dpt hasta la meta terapéutica.

Posibles complicaciones

  • Fase de cicatrización de heridas prolongada
  • Más dolor en comparación con otros procedimientos oculares con láser porque PRK es un procedimiento con láser que elimina por completo el epitelio (capa superficial de tejido en el ojo)
  • Sensación de sequedad y posible inflamación del ojo durante el proceso de curación.
  • Mayor riesgo de cicatrices como resultado del procedimiento en comparación con LASIK or Polluelo.
  • Corrección excesiva o insuficiente a corto y largo plazo de discapacidad visual.
  • Neblina (neblina en la córnea).

Beneficio

PRK ofrece a los pacientes la oportunidad de optar por un procedimiento con conservación de tejido, ya que solo es necesario extirpar el epitelio en comparación con LASIK. En particular, la baja tasa de complicaciones de la PRK y los resultados al menos equivalentes en comparación con otros procedimientos de cirugía refractiva, permiten que esta técnica se utilice más de 20 años después de su introducción.