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Objetivo terapéutico
Normalización del suero calcio .
Recomendaciones terapéuticas: hiperparatiroidismo primario (pPHT)
Para pacientes con hiperparatiroidismo primario sintomático que no pueden operarse o no pueden operarse de inmediato:
Otros posibles medicamentos - va para proteger contra la pérdida ósea:
Profilaxis de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:
Advertencia (¡Atención!): ¡No use diuréticos tiazídicos (fármaco deshidratante) y digitalis (fármaco antiarrítmico)!
En caso de hipercalcemia de mayor grado (exceso de calcio):
Solución salina al 9% iv; 4-6 (10) l / día.
Para mejorar calcio excreción y para la rehidratación (líquido equilibrar ).
Contraindicaciones: severas corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca), insuficiencia renal grave (insuficiencia renal).
En crisis hipercalcémica con insuficiencia renal:
Después de la operación, puede ocurrir hipocalcemia (deficiencia de calcio) ("síndrome del hueso hambriento") - para normalizar la homeostasis del calcio, se recomienda calcio o, más raramente, la sustitución de vitamina D:
1-1.5 g de calcio / día
0.25-0.5 µg de calcitriol / día
Recomendaciones terapéuticas: hiperparatiroidismo secundario (sPHT) en la insuficiencia renal
Tasa de filtración glomerular (TFG) <50-60 ml / min:
Si es necesario, administración de calcio.
Terapia de hiperfosfatemia (exceso de fosfato):
Uso de quelantes de fosfato
V. a. que contiene calcio fosfato aglutinantes, aglutinantes de fosfato sin calcio como sevelamer, carbonato de lantano .
Cueva: aglutinantes de fosfato que contienen aluminio debido a problemas de toxicidad ¡Úselos solo a corto plazo!
Diálisis adecuada
Para disminuir la hormona paratiroidea:
Recomendaciones terapéuticas: hiperparatiroidismo terciario (tHPT)