La heteroforia se define como un estrabismo latente que es detectable solo con visión monocular. En la visión binocular con ambos ojos, el defecto visual latente se compensa involuntariamente mediante la alineación motora y sensorial de los dos ojos a través de la fuerza muscular activa. Cuando se interrumpe la visión binocular y la dirección de la mirada de los dos ojos ya no se puede alinear, la mayoría de las personas experimentan una ligera divergencia en los ejes visuales de los dos ojos.
¿Qué es la heteroforia?
Cuando ambos ojos están alineados con un punto en la distancia, nuestros mecanismos de posicionamiento motor y sensorial de ambos ojos a través de los músculos oculares externos aseguran que los dos ejes visuales sean exactamente paralelos. Sin estos mecanismos de posicionamiento, la imagen sería borrosa o incluso duplicada. Cuando el punto distante se acerca a nosotros y seguimos fijándolo con ambos ojos, ambos ejes visuales se rotan gradualmente y activamente hacia adentro unos segundos de arco y varios grados angulares en una proximidad extrema. Si la alineación activa de los ejes visuales no se produce cuando se fija un punto en la distancia y, por lo tanto, también el mecanismo de ajuste motor de los ojos, se produce una ligera rotación del eje visual del ojo no activo en aproximadamente el 80 por ciento de los casos. personas. De facto, esto constituye un leve estrabismo. La desviación del eje visual del ojo inactivo puede girarse ligeramente hacia adentro, hacia afuera o hacia arriba o hacia abajo alrededor de los tres ejes espaciales. También son posibles combinaciones de los ejes visuales desalineados o desacoplados entre hacia adentro / hacia afuera y hacia arriba / hacia abajo. Por lo general, la heteroforia implica solo unos pocos segundos de arco a unos pocos grados angulares en los que los ejes visuales se desvían del paralelismo.
Causas
Tres posibles complejos causales se consideran responsables como desencadenantes y agentes causales de la heteroforia, según los cuales se nombra y clasifica el estrabismo latente. Se hace una distinción entre heteroforia estática, acomodativa y neurogénica. El complejo de causa estática incluye todos los componentes anatómicos como la órbita y la posición y naturaleza del aparato de retención del globo ocular. La heteroforia acomodativa puede ser causada por errores de refracción o por una forma específica de hipermetropía. Los factores neurogénicos para el desarrollo de la heteroforia pueden consistir en problemas de transmisión nerviosa de los impulsos visuales. Una posible causa también puede ser un procesamiento posterior alterado de las señales en los ganglios o en el SNC. Esto conduce a un "procesamiento de imágenes" limitado o completamente fallido. La disminución del procesamiento neurológico de los impulsos neuronales generalmente también conduce a la incapacidad de fusión de imágenes sensoriales de ambos ojos.
Síntomas, quejas y signos.
En la gran mayoría de los casos, la heteroforia es leve. Los errores en el no paralelismo de los dos ejes visuales durante la acomodación a la distancia se corrigen sin síntomas mediante el mecanismo de ajuste motor-sensorial en la visión binocular. Solo cuando la heteroforia es más pronunciada, los músculos externos del ojo están tan estresados por el mecanismo de posicionamiento activo que aparecen síntomas inespecíficos. Algunos de los síntomas y signos observados pueden ser, por ejemplo, la aparición de dolores de cabeza y visión borrosa, porque el mecanismo de posicionamiento inconsciente sobrecarga los músculos externos del ojo. En el caso de la heteroforia aún más pronunciada, mareo, falta de concentración y también se puede desarrollar una mayor sensibilidad al deslumbramiento. Por lo general, los signos y síntomas agrupados bajo el término astenopía no aparecen hasta más tarde en el día. Es muy probable que esto esté relacionado con fatiga de los músculos externos del ojo.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En casos normales, en los que no se presentan síntomas de heteroforia, este tipo de visión defectuosa permanece desapercibida y sin consecuencias. Solo cuando aparecen síntomas crecientes en cada caso durante el transcurso del día, se recomienda un examen y una aclaración al respecto. Dispositivos comunes utilizados para el examen y diagnóstico diferencial de todos los tipos de estrabismo son el proyector de agudeza visual, el haploscopio y el haploscopio de diferencia de fase mucho más complejo. El error de refracción latente de la heteroforia generalmente no muestra una mayor progresión porque a menudo existe desde el nacimiento debido a peculiaridades anatómicas. En los casos en que se adquiere debido a enfermedades nerviosas o debido a enfermedades de los músculos externos del ojo, el curso depende del desarrollo posterior de la enfermedad subyacente.
Complicaciones
La heteroforia suele provocar estrabismo en el paciente. El estrabismo puede afectar a los niños en particular, y no pocas veces conduce a la intimidación o las burlas. En general, la calidad de vida del paciente se reduce y la vida cotidiana se vuelve más difícil. No es raro que la heteroforia cause mareo, ya que el paciente solo puede ver desenfocado. Debido a la discapacidad visual, las actividades diarias también se vuelven más difíciles y limitadas. Además, en muchos casos dolores de cabeza o se produce la llamada visión doble o visión de velo. Concentración también disminuye debido a la enfermedad, que puede tener un efecto negativo en la vida cotidiana y el rendimiento escolar, especialmente en los niños. Muchas personas afectadas se sienten mareadas y muestran una mayor sensibilidad a la luz. Por lo general, no hay complicaciones particulares asociadas con el tratamiento de la heteroforia. El tratamiento es principalmente a través de SIDA o cirugía y no Lead a más complicaciones. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los procedimientos quirúrgicos no se pueden realizar hasta la edad adulta, razón por la cual los niños siguen dependiendo de la visión. SIDA.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La heterophoria no tiene ningún valor de enfermedad en muchas personas y no necesita tratamiento. Hasta el 80% de las personas viven con un diagnóstico de heteroforia y no notan limitaciones ni molestias en la vida cotidiana. Dado que se describen a sí mismos como libres de síntomas, no se necesita atención médica en estos casos. La visita al médico solo es necesaria tan pronto como se produzcan alteraciones de la visión u otras molestias. Si se observa visión doble o visión borrosa, se debe consultar a un médico. Si el campo de visión se percibe como borroso o poco claro, se recomienda consultar a un médico. Si las molestias de la vista aumentan en intensidad o extensión con el tiempo, un Examen de ojos debe realizarse inmediatamente. Si aumenta el riesgo general de accidentes o aumenta el error de cálculo de las distancias, es necesaria una visita al médico. Si las letras familiares en las señales de tráfico ya no se pueden descifrar, esto es una indicación de visión reducida que debe investigarse. En el caso de otras quejas como dolores de cabeza, una sensación de presión en el cabeza or cuya ojos, estos síntomas deben discutirse con un médico. Si hay alteraciones en concentración, aumento de la irritabilidad, o si fatiga aparece prematuramente a pesar de haber dormido lo suficiente durante la noche, se recomiendan más exámenes para aclarar la causa.
Tratamiento y terapia
Para la heteroforia que requiere tratamiento, existen básicamente tres formas diferentes de terapia forestal. Pasivo terapia forestal puede incluir el uso de anteojos hechos a medida. El error de refracción latente puede compensarse total o parcialmente con las lentes para gafas. Esto alivia el mecanismo de ajuste motor-sensorial de los ojos, de modo que los síntomas típicos de fatiga no ocurren y los síntomas desaparecen rápidamente. En otros casos, el entrenamiento especial de la vista ya puede Lead tener éxito. Esto implica un entrenamiento específico de los músculos del ojo, que se utiliza principalmente para entrenar la convergencia, es decir, los movimientos hacia adentro de los ojos (cerca de la acomodación) y la evitación de imágenes dobles. Entre muchos otros ejercicios, el entrenamiento de la vista también incluye relajación ejercicios. La tercera forma de terapia forestal Consiste en una intervención quirúrgica, que consiste principalmente en correcciones de los músculos externos del ojo. Las correcciones se realizan de tal manera que los ejes visuales de los dos ojos estén lo más paralelos posible en un estado relajado después del procedimiento. Esto alivia los músculos oculares durante la acomodación a distancia, por lo que no debería haber más signos de fatiga.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la heteroforia puede considerarse favorable. En muchos casos, la remisión espontánea ocurre después de solo unas pocas horas. El paciente a menudo no experimenta ninguna molestia. Los estímulos sensoriales se procesan correctamente en el cerebro a pesar del estrabismo, por lo que la persona afectada no experimenta ningún impedimento. El estrabismo es notado por las personas presentes, aunque la persona afectada no experimenta ningún cambio significativo en la visión en esos momentos. A menudo, ya se da una recuperación completa con suficiente sueño nocturno. El ojo ya no puede presentar una funcionalidad completa debido al esfuerzo excesivo o al cansancio excesivo. Tras un sueño reparador se produce una regeneración de los factores perturbadores y, por tanto, posteriormente reaparece la plena capacidad funcional. Si la heteroforia fue provocada por una fuerte alcohol consumo, una regresión completa está ligada al proceso de degradación de las sustancias nocivas del organismo. Con la heteroforia no es de esperar que se produzcan daños en el ojo o una alteración permanente de la visión. Más bien, el proceso de entrecerrar los ojos se ve como una indicación del cuerpo de sobreesfuerzo. Ocurre en casi todas las personas a lo largo de la vida y no se considera un motivo de preocupación. Si la heteroforia ocurre con más frecuencia, la causa desencadenante debe examinarse más de cerca, ya que generalmente es necesaria una acción fundamental.
Prevención
Preventivo directo medidas que podrían prevenir el desarrollo de la heteroforia no existen. La condición se forma debido a anomalías leves determinadas genéticamente inmediatamente después del nacimiento o se adquiere debido a enfermedades neuronales o musculares específicas. Esto significa que solo los preventivos de acción indirecta medidas son concebibles para minimizar el riesgo de desarrollar una enfermedad muscular o neural correspondiente.
Programa de Cuidados Posteriores
Las personas afectadas dependen principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz en el caso de la heteroforia, ya que esta es la única forma de prevenir nuevas complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Tampoco es posible que el condición cicatrizar por sí solo, por lo que el tratamiento debe realizarse en cualquier caso. Cuidados posteriores adicionales medidas generalmente no están disponibles para los afectados. Los padres en particular deben reconocer la enfermedad en sus hijos en una etapa temprana y luego buscar atención médica de inmediato. En la mayoría de los casos, los síntomas de la heteroforia se alivian relativamente bien usando gafas. Los afectados deben llevar su gafas or lentes de contacto permanentemente para que la visión defectuosa no se agrave. Exámenes y controles regulares por un oftalmólogo también son muy útiles. En algunos casos, sin embargo, es necesaria una intervención quirúrgica. Después de una operación de este tipo, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo. En este caso, el paciente debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades físicas para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. Como regla general, la heteroforia no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
La heteroforia no siempre requiere tratamiento médico. En el caso del estrabismo leve, el entrenamiento específico de los músculos oculares suele ser suficiente. Este entrenamiento de la vista especial está guiado por un especialista y puede continuarse de forma independiente en casa. Acompañante visual relajación se utilizan ejercicios, como visuales meditación o medidas similares. Si el estrabismo causa síntomas como dolores de cabeza o mareo, suele ser útil cerrar los ojos durante unos minutos. Si los síntomas son graves, se puede recurrir a remedios a base de hierbas. Los dolores de cabeza, por ejemplo, pueden aliviarse con aceites esenciales. La arcilla mineral también puede reducir los latidos y al mismo tiempo prevenir los mareos. Si concentración es pobre, en abundancia agua debería estar borracho. Una alternativa probada de homeopatía es el remedio Belladona, que puede tomarse en consulta con un médico alternativo. Sin embargo, si los síntomas aumentan, la heteroforia debe tratarse quirúrgicamente. En este caso, la mejor medida de autoayuda es tomárselo con calma al ojo afectado después de la operación. De acuerdo con las instrucciones del médico, se pueden usar productos de cuidado especial para relajar el ojo irritado y prevenir infecciones. Si hay signos de inflamación hacerse evidente, el responsable oftalmólogo debe ser informado.
